东莞不孕不育医院宫颈细胞学检查结果及治疗方法

TCT检查与宫颈抹片有什么区别

　　TCT检查是什么？

　　TCT是液基薄层细胞检测的简称，TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类，它是目前国际上先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈抹片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%。

　　TCT检查的原理

　　液基细胞，英文简称TCT，这种方法运用先进科技将宫颈样本细胞收集于保存液中，而不是直接涂于玻片上，这种方式可将采集器上的细胞几乎完整地保留在液体中，使细胞保持天然形态并均匀分散在标准的超薄抹片上，阻碍的成分极少，可让医生更好地进行病理，不仅有利于降低假阳性比例，也有更多的机会发现早期病变的征兆。简单来说就是传统的宫颈抹片是将宫颈样本细胞置于玻片上直接，而TCT则是先经过处理，去除杂质后再进行。

妊娠期宫颈会发生什么变化

　　妊娠期长达10个月，、宫颈病变与妊娠期的一些并发症如流产、早产、胎膜早破、宫内感染等密切相关。由于妊娠期的特殊生理变化，使宫颈病变容易加重。因此产前检查应是防癌普查的不可忽视的时机，依据宫颈涂片的细胞学及时治疗孕妇的各种宫颈病变，可以降低孕产妇及胎儿的并发症、合并症，改善围生期预后，具有重要的意义。

　　妊娠期进行宫颈脱落细胞学检查是安全的，除少数孕妇因宫颈糜烂会引起少量出血外，无任何主观不适感觉，并不会增加孕妇的痛苦，也不会增加流产、早产、感染的发生。

　　用窥器轻轻打开阴道，暴露出宫颈，再用一种特制的宫颈刷，在宫颈口处轻轻刷3～5圈，宫颈口处的脱落细胞就会被收集在毛刷内，再将毛刷放进有保存液的小瓶子中搅动涮洗，使毛刷中的宫颈细胞均匀混入保存液后送检。

　　什么是传统的巴氏涂片检查

　　用木质刮板在宫颈外口鳞一柱上皮交界处刮一周，取下部分宫颈脱落细胞。

　　巴氏I级未见异常细胞，为正常细胞涂片。

　　巴氏II级一般属于良性改变或炎症，临床上又分为巴氏lla和巴氏Ⅱb，其中巴氏lIb是指个别细胞核异质明显，但又不支持恶性。

　　巴氏Ⅲ级可疑癌。

　　巴氏Iv级高度可疑癌。

　　巴氏V级癌。

　　涂片上存在大量红细胞、白细胞、黏液、脱落坏死细胞等严重影响涂片质量，再加上人工阅片过多时眼睛疲劳使这一检查方法的假阴性率高可达到50%，也就是说有将近一半的问题不能被发现。

宫颈细胞学检查结果及治疗方法

　　治疗方法

　　根据临床分期、年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。

　　1.手术治疗

　　手术主要用于早期宫颈癌。

　　常用术式有全子宫切除术；次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术；广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术；腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻，属于早期的可行宫颈锥形切除术或*性宫颈切除术。根据不同分期选用不同的术式。

　　2.放射治疗

　　适用于①中晚期；②全身情况不适宜手术的早期；③宫颈大块病灶的术前放疗；④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。

宫颈癌疫苗打哪个部位

　　1、宫颈癌疫苗打哪个部位

　　宫颈癌疫苗一般接种在手臂,宫颈癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤,该病的发生和发展,多合并有慢性的妇科炎症,以及高危的HPV感染等,上述的疫苗一般是在皮下注射的。

　　宫颈癌疫苗打哪个部位

　　2、宫颈癌疫苗的种类

　　目前市场上共有三种HPV疫苗,分别为二价、四价和九价。

　　2.1、二价HPV疫苗希瑞适由葛兰素史克公司生产,主要针对16型和18型人乳头瘤病毒,可以预防70%左右宫颈癌的发生,因此被人们称作宫颈癌疫苗。

　　2.2、四价HPV疫苗佳达修由默沙东公司生产。除可以有效预防16型和18型HPV引发的宫颈癌,还可以同时预防两个低危亚型6型和11型,而这两种亚型可导致尖锐湿疣。四价佳达修已于2016年获得中国食品药品监督管理总局的批准,今年年底或将上市销售。

　　2.3、九价HPV疫苗佳达修由默沙东公司生产,该疫苗在原有四价疫苗的基础上新增了31、33、45、52、58五种亚型,除预防宫颈癌和尖锐湿疣外,同时可预防阴道癌和肛门癌等生殖器肿瘤。目前九价疫苗还有没有进入临床试验,上市时间未知,如果有需要可选择赴港打九价疫苗。但九价疫苗上市时间较短,免疫性及安全性并不十分完善,各地也多次报告接种后不良反应,建议谨慎选择。

宫颈癌筛查多久做一次

　　宫颈癌是威胁全球女性健康的恶性肿瘤之一，是一种叫HPV病毒引起的癌症。一般情况之下，女性朋友可以每年做一次体检，选择癌细胞筛查就可以了。宫颈癌筛查多久做一次？

　　新的筛查指南建议女性在21岁时开始初筛，无论初次性交的年龄或其他危险因素，21岁以下女性不应该行宫颈癌筛查。主要原因是，年轻妇女罹患宫颈癌非常少见，过去的筛查资料表明，年龄低于21岁妇女宫颈癌的发生率无明显变化。筛查可能造成不必要的阴道检查或治疗，而且绝大部分HPV感染引起的宫颈病变能自愈。

　　专家表示，但是如果初次性交的年龄的年龄过早，建议女性提前进行初筛，一般每年一次细胞学检查，连续两年均为正常者，可适当延长筛查间隔时间至3年查一次；高危妇女人群，筛查时间应较短，每年筛查一次。

　　应该做宫颈癌筛查人群如下

　　1、多次流产的女性，因为女性进行多次手术流产后会给宫颈留下创伤，会导致病毒侵入，会增加患上宫颈癌的几率。在临床上，很多宫颈癌，曾经有过多次流产史。

　　2、人乳头瘤病毒HPV感染、吸烟、吸毒、营养不良的妇女。

　　3、很早就有性经历、多性伴侣、早婚多育者也是宫颈癌高危人群，要重视早期宫颈癌筛查。

　　4、年龄在30岁以上，尤其是40岁以上的女性、长期口服避孕药者。

　　5、宫颈不典型增生者、有宫颈病变长期慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变等宫颈癌前病变的妇女。

　　6、不洁的性生活史，性伴侣的包皮过长，也有可能造成女性摧患子宫颈癌的危险。

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