哈尔滨胃肠医院?老年人急腹症吃什么好

​老年人急腹症吃什么好

　　老年人急腹症的出现会让他们很痛苦，出现的急性腹痛的现象会很难受，还会引起一些其他的病变，大家要能够及时的去治疗，在平时应该注意很多的问题，是老年人急腹症吃什么好。

　　宜吃理由

　　小米 小米营养价值丰富，保存了许多的维生素和无机盐，能够补充老年人急腹症营养。 每天煮粥食用。早晚服用

　　水果 苹果含有丰富的维生素和微量元素，同时能够促进排便。适合老年人急腹症食用。 可以榨汁饮用，每天200-300毫升。两餐之间食用

　　瘦肉 瘦肉含有丰富的蛋白质，适合老年人急腹症补充营养。 1.水开后入瘦肉、生姜、八角、料酒汆出血水,捞出肉块洗净;2.南瓜、玉米、青苹果、胡萝卜、西红柿处理成适当大小,玉米须打结;3.所有材料放入炖锅,一次性加适量的水,大火煲开,小火慢煲1个小时以上;4.打开盖,入西红柿块,撒少许盐继续煲20min即可 。

　　了解老年人急腹症吃什么还能够有效的缓解病情的发作，还能够控制住病情，在平时的生活中还要积极的去预防老年人急腹症的出现，是在平时的饮食上一定要注意卫生，不要过度的疲劳，更要能够保持好的心里。

老年急腹症容易与哪些疾病混淆

　　1.内科急腹症

　　常有如下特点

　　①原有与腹痛有关的内科疾病存在，原有疾病控制后，腹痛随之缓解;

　　②经检查及动态并无外科急腹症的证据;

　　③腹痛可轻可重，腹部体征不明显，腹部压痛点不固定无腹膜刺激征或仅有轻微反跳痛与肌紧张，短时间内病情不会变化;

　　④白细胞正常或稍升高。

　　2.外科急腹症

　　常有如下特点

　　1一般腹痛具有下列情况之一者

　　①持续几个小时以上，尤其是超过6h的局限性压痛;

　　②持续性腹痛阵发性加剧;

　　③进行性脉搏加速，白细胞总数升高;

　　④腹痛为*和主要症状，伴有消化道反应和明显腹部体征者;

　　⑤先腹痛后发热;

　　⑥腹痛部位和压痛部位多固定不变。

　　2剧烈腹痛具有下列情况之一者

　　①突发腹痛持续;6h，各种治疗不能缓解;

　　②一般情况渐趋恶化，出现毒血症或休克;

　　③伴有触痛明显或固定性腹部包块;

　　④腹部可见肠型，蠕动波，肠鸣音亢进，气过水声或肠鸣音减弱甚至消失;

　　⑤明显放射痛;

　　⑥腹部拒按或有腹膜刺激症状;

　　⑦胆汁性呕吐，粪性呕吐或血性呕吐;

　　⑧伴有肛门排便排气停止;

　　⑨腹部异常浊音区域或腹内移动性浊音的出现。

　　3腹膜刺激征很明显并有扩大蔓延者。

　　4进行性贫血，进行性血压下降，伴有梗阻症状或腹部肿块等。

　　5性腹穿或腹腔灌洗引流检查有阳性发现者。

　　6X线检查有下列急腹症情况之一者

　　①膈下游离气体;

　　②大肠或小肠积气积液;

　　③胆，胰或输尿管区域有结石阴影;

　　④肝或脾阴影扩大，膈肌升高或运动受限;

　　⑤胸腔有腹内脏器如胃肠等征象等;

　　⑥腹膜外脂肪层消失;

　　⑦腹腔内异常征。

　　急腹症的病因与鉴别有各种思路，按腹痛的部位来推断急腹症的病因也是可行的办法之一，不同部位的腹痛不同的疾病存在。

　　在任何人看来，疾病都会给我们带来危害的，那么老年急腹症容易与哪些疾病混淆呢?上面介绍的已经很清楚了，在社会上生活，我们就会遇到各种各样的问题，但是每个疾病都会得到很好的治疗的，只有我们大家更加了解我们的疾病，我们才能更加的健康。

老年急腹症的病理生理特点

　　1反应能力差老年人由于脏器功能减退，反应能力降低，患急腹症时症状体征常与病理变化不符，往往局部病理变化重，而症状体征不明显，体温、白细胞计数的变化不显着，疼痛也不及年轻人为重，由于腹壁肌肉松弛或脂肪过多，腹膜炎时腹肌紧张不明显。

　　2低渗状态低钠血症由于老年人较常处于低渗状态，细胞外液的电解质浓度及氢离子浓度往往处于代偿边缘，患急腹症或受创时，虽无明显钠的丢失，但可迅速进入严重的低钠血症状态。

　　3血管退行性变老年人常有血管退行性变，患急腹症时易致脏器血运障碍，容易发生脏器坏死，如坏疽性阑尾炎，绞窄性肠梗阻等发生率较高。此外手术后较易并发的肠系膜血栓形成或下肢血栓性静脉炎。

　　4退行性病变老年人多患有退行性病变，如心血管疾病、肾脏病、肺部慢性病变、糖尿病等，当并发急腹症时，病情更加复杂，两者常相混淆和相互影响，导致诊治困难。加之老年人对药物的耐受性减退，药物排泄减退，易发生不良反应，增加了问题的严重性，临床医生应掌握这些病理生理特点。

老年人急腹症的原因

　　一发病原因

　　急腹症的病因繁多，常涉及多个科别，但可简单的分为腹腔脏器和腹外脏器疾病两大类表1。本节着重老年内科急腹症。

　　1.消化性溃疡 随着人口老龄化的迅速发展，老年消化性溃疡的发病率有增高趋势。但因其临床表现不典型，常以梗阻，穿孔为*症状就诊，并发症多且严重，应引起重视。

　　2.胃石症 在老年人中常见，尤其是在迷走神经切除术或胃次全切除术后，可能与胃动力减低有关，亦常发生于老年糖尿病病人。胃石堵塞幽门时可引起高位梗阻。

　　3.胃扭转 老年人更常见，因支撑胃的韧带松弛，易发生胃扭转。

　　4.血管病变 老年人由于动脉粥样硬化，常引起结肠缺血，称缺血性肠病，重者因结肠缺血而导致坏疽，常累及整个结肠，在脾曲严重，这是一种暴发性的，不易的腹部重症。

　　5.克罗恩病局限性肠炎 常累及末段回肠或结肠，以全层炎症为特点，伴有线状溃疡和肉芽肿和跳跃式的病区，由于增生而引起梗阻以及穿孔。

　　6.胆囊和胆道疾病 急性胆囊炎常在慢性病变的基础上发生。90%以上伴有胆石症，并由于胆囊管或胆囊颈部被结石嵌顿而诱发。

　　7.胰腺疾病 老年人胰腺的主要疾病是钝性创伤，胆源性胰腺炎和癌肿。

　　8.肝脏疾病 肝脓肿，分为细菌性脓肿和阿米巴脓肿。阿米巴脓肿是常见的肠外阿米巴病。细菌性肝脓肿是由化脓性细菌侵入肝脏所致。二种肝脓肿如未能及时有效治疗，可发生脓肿破入胸腔形成胸膜炎;破入腹腔则形成急性腹膜炎。

　　9.胃肠道肿瘤 癌肿是老年人仅次于心脏病的第2位死亡病因。常见的有①胃癌。②小肠肿瘤，通常发生在50～70岁的人，常见的是类癌、其次是腺癌、淋巴瘤和平滑肌肉瘤。③结肠肿瘤，结直肠癌发生率在40岁时开始上升，高峰在80岁，直肠癌在男性多见，而结肠癌在男性和女性几乎相等。④胰腺癌。大于75岁的发病率为普通人群的10倍。⑤肝脏肿瘤，肝脏是其他肿瘤转移的常见部位。原发性肝癌在美国和西欧很少，但在非洲和亚洲则常见，90%的原发性肝癌起源于肝细胞，称为肝细胞癌或肝癌;5%～10%的起源于胆管的为胆管癌，或两种混合型的称为胆管肝细胞癌。⑥胆囊肿瘤，有作胆囊切除术的病人中胆囊恶性肿瘤占0.2%～5%，多数为60～70岁之间的女性，腺癌占80%，20%为鳞癌。各种癌肿的晚期，主要为脏器的梗阻或癌肿本身的破裂，而出现不同病因的急腹症。

　　二发病机制

　　病因错综复杂，发病机制目前尚未阐明。

老年人急腹症容易与哪些疾病混淆

　　需鉴别的是确定内科或外科急腹症。

　　1.内科急腹症 常有如下特点①原有与腹痛有关的内科疾病存在，原有疾病控制后，腹痛随之缓解;②经检查及动态并无外科急腹症的证据;③腹痛可轻可重，腹部体征不明显，腹部压痛点不固定无腹膜刺激征或仅有轻微反跳痛与肌紧张，短时间内病情不会变化;④白细胞正常或稍升高。

　　2.外科急腹症 常有如下特点

　　1一般腹痛具有下列情况之一者①持续几个小时以上，尤其是超过6h的局限性压痛;②持续性腹痛阵发性加剧;③进行性脉搏加速、白细胞总数升高;④腹痛为*和主要症状，伴有消化道反应和明显腹部体征者;⑤先腹痛后发热;⑥腹痛部位和压痛部位多固定不变。

　　2剧烈腹痛具有下列情况之一者①突发腹痛持续;6h，各种治疗不能缓解;②一般情况渐趋恶化，出现毒血症或休克;③伴有触痛明显或固定性腹部包块;④腹部可见肠型、蠕动波、肠鸣音亢进、气过水声或肠鸣音减弱甚至消失;⑤明显放射痛;⑥腹部拒按或有腹膜刺激症状;⑦胆汁性呕吐、粪性呕吐或血性呕吐;⑧伴有肛门排便排气停止;⑨腹部异常浊音区域或腹内移动性浊音的出现。

　　3腹膜刺激征很明显并有扩大蔓延者。

　　4进行性贫血、进行性血压下降、伴有梗阻症状或腹部肿块等。

　　5性腹穿或腹腔灌洗引流检查有阳性发现者。

　　6X线检查有下列急腹症情况之一者①膈下游离气体;②大肠或小肠积气积液;③胆、胰或输尿管区域有结石阴影;④肝或脾阴影扩大，膈肌升高或运动受限;⑤胸腔有腹内脏器如胃肠等征象等;⑥腹膜外脂肪层消失;⑦腹腔内异常征。

　　急腹症的病因与鉴别有各种思路，按腹痛的部位来推断急腹症的病因也是可行的办法之一。不同部位的腹痛不同的疾病存在。

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