时间:2024-10-22 17:23 举报/反馈
张弘,北京协和医院呼吸内科主任医师,教授,中国协和医科大学医学博士,博士研究生导师。中华医学会呼吸病分会会员,北京市医学会呼吸学会会员,北京哮喘协作组专家组成员,《中华内科杂志》编委,《中华呼吸内科杂志》编委、《中国儿科杂志》编委等。
1994年开始在北京协和医院从事内科及呼吸内科工作至今20余年,有扎实的呼吸内科知识,对支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、胸腔积液、肺泡蛋白沉积症、呼吸重症监护等有一定造诣。2003及2013年曾先后在德国及美国进修学习。国内外期刊杂志发表的论著10余篇,参与编著协和呼吸病学等专著6部。曾参加卫生部赴安徽、西藏等医疗队,2008年至2010曾在澳门工作1年半,获得广泛好评。
专业擅长
对肺炎、肺部感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、胸腔积液、呼吸重症监护治疗、肺内结节、肺间质纤维化等疾病的诊治。对儿童哮喘、过敏性哮喘、小儿气管炎、小儿支气管炎、支气管肺炎、小儿咳嗽等临床诊治经验丰富,在本专业具有很高的造诣。
变异性哮喘,也称为咳嗽变异性哮喘或胸闷变异性哮喘,是一种由遗传因素、环境污染和过敏原因引起的气道慢性炎症性疾病。其症状主要包括咳嗽、喘息、气促及呼吸困难等,尤其在夜间或凌晨时分可能加重。治疗变异性哮喘需要综合考虑多种方法,包括药物治疗、免疫疗法、生活方式调整及必要时的手术治疗。以下将详细介绍这些治疗方法。
一、药物治疗
药物治疗是控制变异性哮喘症状的关键。根据病情的不同阶段,药物治疗可分为急性期、缓解期和稳定期治疗。
急性期治疗:在急性发作期,患者通常会出现明显的喘鸣和呼吸困难。此时,应立即吸入短效β2-受体激动剂,如沙丁胺醇或特布他林,以迅速舒张气道,缓解急性发作。如果症状不能缓解,应及时就医,通过全身应用糖皮质激素如醋酸泼尼松或氢化可的松进行治疗,必要时进行吸氧。
缓解期治疗:在缓解期,患者需持续规范用药,以预防。常用的药物有吸入型皮质类固醇(ICS),如布地奈德,它能有效减少气道炎症和黏液分泌,降低气道高反应性。ICS常与β2-受体激动剂联用,如布地奈德与沙替肺酮的复合制剂,能更好地控制哮喘症状。此外,如果是过敏引起的变异性哮喘,还需遵医嘱服用抗过敏药物,如氯雷他定分散片。
稳定期治疗:稳定期患者需继续遵医嘱服药,以维持病情稳定。常用的药物包括清热解毒、止咳化痰类药物,如咳喘宁口服液。同时,患者还需注意佩戴口罩,减少接触变应原,并调节情绪,避免因过度紧张、激动导致哮喘发作。
二、免疫疗法
对于过敏原引起的变异性哮喘,免疫疗法是一种有效的治疗方法。该疗法通过逐渐增加接触过敏原的剂量,改变免疫系统对过敏原的反应,从而减少过敏反应的发生。常见的免疫疗法包括过敏原免疫治疗和咀嚼免疫疗法。
三、生物反馈治疗
生物反馈治疗通过使用生物反馈设备,帮助患者学习控制呼吸和放松肌肉,以减少症状发作的频率和严重程度。这种疗法不仅有助于缓解哮喘症状,还能提高患者的自我管理能力。
四、针灸治疗
针灸作为一种传统中医治疗方法,在变异性哮喘的治疗中也展现出一定的疗效。针灸可以通过调整气道的神经调节,舒缓气道痉挛,从而缓解哮喘症状。然而,针灸治疗需由专业中医医师操作,以确保安全和疗效。
五、生活方式调整
除了药物治疗外,患者还需合理调整生活方式,以保持良好的生活习惯。这包括避免接触吸烟、尘螨、花粉等过敏原,保持室内空气清洁;多喝水,避免油腻食物和辛辣刺激食物,禁烟酒;多吃蔬菜、水果,保持饮食清淡营养且易消化;加强体育锻炼,增强自身抵抗力,降低病情的风险。
六、手术治疗
对于药物治疗效果不佳或病情严重的患者,可考虑手术治疗。支气管热成形术是一种常用的手术方法,虽然无法完全治疗哮喘,但能明显减缓哮喘发作的频率和严重程度。然而,手术治疗具有一定的风险和并发症,需在专业医生指导下进行。
结语
变异性哮喘的治疗是一个复杂而长期的过程,需要综合考虑多种因素。通过药物治疗、免疫疗法、生物反馈治疗、针灸治疗以及生活方式调整等多种方法的综合运用,可以有效控制变异性哮喘的症状,提高患者的生活质量。同时,患者需遵医嘱规范用药,避免擅自增减药量或停药等行为,以免导致病情加重。
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温馨提示:济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院,是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。
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