堪江男科医院尖锐湿疣是什么病

尖锐湿疣是什么病

　　一

　　患尖锐湿疣的人发生性关系接触者，约2/3的人可传染上本病，所以尖锐湿疣一般多见于性关系比较开放或混乱的人群中。多见于性活跃的青年、中年男女，发病高峰年龄为20～25岁，3周至8个月，平均3个月。

　　由于尖锐湿疣初期不痛不痒，皮疹也不明显，多数一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个，亦可为多数针尖样大的损害，在外阴、肛门部可长成大的肿瘤样物，有压迫感和恶臭味;有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适，有尿血和排尿困难。直肠内尖锐湿疣可出现疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。

　　男性好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊;女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴和肛周。病症初期为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状，基底稍宽或有带，表面有颗粒。在肛门部常增大。状如菜花，表面湿润或有出血，在颗粒间常积存有脓液，散发恶臭气味.搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣，损害常小而呈扁平疣状。位于湿热、湿润部位的疣，常表现为丝状或乳头瘤状.易融合成大的团块。

　　二症状

　　亚临床期CA的临床表现不明显，通常通过醋酸白试验来证实在经过5%醋酸液涂抹及浸泡之后，出现有光泽、均匀一致、边缘清楚或散布、针头帽大的变白区。这种临床不易发现的皮疹可以单独存在或与典型皮损并存。亚临床期皮损的表现主要有以下三种形态①微小无蒂疣，直径1～3mm，单个或数个，主要见于干燥部位，尤其是阴茎体部。若皮损太小，则易被忽略。②微小的乳头状隆起，呈绒毛状，有时多数小突起融合形成颗粒状外观，多发。这种皮损多发生在阴道前庭、阴道口、小阴唇、阴唇后系带及阴道等部位，可伴有瘙痒和烧灼感。③外观正常的斑状皮损，主要见于阴茎、女性外阴、宫颈和阴道，常为多灶性。此种皮损只有经过醋酸白试验使之发白后才能识别。

　　三典型损害

　　1.好发部位 外生殖器及肛门附近的皮肤粘膜湿润区，男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口及阴茎部、同性恋者好发于肛门及直肠。女性多见于大小阴唇、阴道口、阴道、尿道、宫颈、会阴、阴阜、腹股沟等。生殖器以外的部位，偶尔见于腋窝、脐窝、乳房等处，口淫者可发生于口腔。包皮过长或白带过多的人易受感染或*。

　　2.形态 初起为小而柔软淡红色顶端稍尖的赘生物，逐渐增大增多，互相融合形成各种不同的形态，表面凹凸不平，湿润柔软呈乳头状、菜花状及鸡冠状，根部多半有蒂，易发生糜烂、渗液，其问有脓性分泌物淤积，有恶臭。由于分泌物的浸渍，疣体表面呈白色、暗灰色或红色，易出血。位于干燥部位的尖锐湿疣较小，呈扁平疣状。宫颈的尖锐湿疣损害一般较小，境界清楚，表面光滑或呈颗粒状、沟回状而无典型的乳头状形态。少数尖锐湿疣因过度增生成为巨型尖锐湿疣。癌样尖锐湿疣与HPV 一6型有关。此外还有微小无蒂疣，微小的乳头状隆起和外观正常的环状皮肤损害三种亚临床感染。

　　3.本病还经常侵犯男性尿道粘膜，乳头样赘生物，可阻塞尿道引起排尿困难，合并感染时可发生血尿、尿频、尿急、尿痛等临床症状。有人认为尖锐湿疣可发生恶变，在局部形成恶性肿瘤。

治疗尖锐湿疣土方法

　　1.尖锐湿疣可以取用水晶膏石灰水、糯米各适量。将糯米放于石灰水中浸泡二十四个小时到三十六个小时，取糯米捣烂成膏备用，使用时将膏直接涂在尖锐湿疣疣体上，每天使用一次，直至尖锐湿疣疣体脱落。

　　2.尖锐湿疣可以用鸦胆子制剂，常用单味鸦胆子或鸦胆子的复方制成油剂、糊剂、软膏直接点涂尖锐湿疣疣体使之枯萎脱落。但是这个药方有一定的刺激性，因此尖锐湿疣要注意掌握鸦胆子的分量和使用方法。

　　3.尖锐湿疣可采用湿疣外洗方，所用药材包括虎杖三十克，龙胆草三十克，大黄三十克，赤芍二十克，石榴皮三十克，枯矾二十克，莪术三十克，紫草三十克，水煎成两千毫升微湿擦洗尖锐湿疣疣体大约二十分钟到十五分钟，每天使用两次。

　　4.尖锐湿疣克使用灸法治疗，局部麻醉之后，可将艾炷放在尖锐湿疣疣体上点燃任其烧尽，视尖锐湿疣疣体大小每次食用三到一炷，每天使用一次，至尖锐湿疣疣体脱落。

　　5.尖锐湿疣可用火针治疗，局部麻醉下用火针从尖锐湿疣疣体顶部直刺至尖锐湿疣疣体基底部，视尖锐湿疣疣体大小每个疣体使用三到一次，直至尖锐湿疣的疣体脱落。

尖锐湿疣的治疗方法用药

　　一尖锐湿疣的局部药物治疗

　　1.0.5%足叶草毒素酊即0.5%鬼臼毒素酊，外用，2次，日，连用3日，停药4日，为l疗程。可用1～3个疗程。任何部位的尖锐湿疣，包括男性尿道内及女性阴道内的尖锐湿疣均可用此药，效果好。 本疗法适用于湿润区域的湿疣，如发生于包皮过长尚未做包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣。但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗。该药是国外用于本病治疗的首先药，一般用药一次可清除疣体。但有很多缺点，如对组织破坏性大，使用不当可引起局部溃疡。本品毒性大，主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少、心动过速、尿闭或少尿，故使用时必须谨慎，发现上述不良反应时，应停药。本品有致畸作用，孕妇禁用。

　　2.10%～25%足叶草酯酊外用，每周一次，搽药2～4小时后洗去。50%三氯醋酸溶液、氟尿嘧啶软膏外用，一次，注意保护损害周围的正常皮肤粘膜，用药6次未愈则应改用其他疗法。本品有致畸作用，孕妇禁用。

　　3.抗病毒药可用5%酞丁胺霜剂，或用0.25%碘苷软膏，每天2次，外涂。阿昔洛韦口服，每天5次，每次200 mg;或用其软膏外用干扰素α2b。或干扰素300万单位注入疣体基底部，每周2次，连用2～3周。主要不良反应为流感样综合征，这种方法*概率很高。

　　4.腐蚀剂或消毒剂常用30%～50%三氯醋酸或饱、二氯醋酸，或18%过氧乙酸。用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水 100 ml混合溶液，点涂于局部，用于龟头、肛周湿疣，每天或隔天一次，效果甚好。消毒剂可用20%碘酊外涂，或2.5%～5%碘酊注射于疣体基底部，每次 0.1～1.5 ml，或用苯扎溴铵新洁尔灭外涂或以0.1%～0.2%外敷，后者需配合全身治疗，清除疣体效果较好。

　　5.抗癌药氟尿嘧啶5一FU一般外用5%软膏或霜剂，每天2次，3周为一个疗程。2.5%～5%氟尿嘧啶湿敷治疗阴茎、肛周尖锐湿疣，每次敷20分钟，每天1次，6次为一个疗程。也可用聚乙二醇作基质，加入占其干质5%的5一Fu粉剂制成栓剂，治疗男女尿道内尖锐湿疣，也可用5一FU在基底部注射，多者可分批注射。

　　6.咪喹莫特属于眯唑喹啉类化合物，是一种外用免疫增强剂，可刺激先天性免疫和获得性免疫，在动物模型中有强大的佐剂、抗病毒和抗肿瘤作用。咪喹莫特局部使用，通过与细胞表面的Toll样受体结合而发挥作用，诱导包括干扰素α2b、γ,TNF一α和IL一2在内的细胞因子的产生。咪喹莫特也能激发自然杀伤细胞的活性，刺激巨噬细胞分泌一氧化氮，促进B细胞增殖、分化。通过检测HPV—DNA和mRNA的表达发现，使用咪喹莫特后疣清除量和病毒载量明显减少。

　　使用方法，5%咪奎莫特imiquimod霜涂于疣体上，隔天1次.每周3次，睡前使用，并于第2天早晨用温和肥皂与清水冲洗。治疗持续到疣体清除或长至16周。妊娠期咪喹莫特的安全性尚未确定。

　　二尖锐湿疣的物理疗法

　　CO，激光治疗，用于多发性疣及尿道内疣。

　　液氮冷冻，治疗好率为63%。～88%。电灼治疗*约94%，*率约22%。 可通过冷探头或直接擦拭液氮20秒，每隔1～2周重复一次。冷冻治疗通过低温使细胞溶解，从而破坏疣体。

　　利用二氧化碳或钕一YAG激光处理病灶。 通过红外线的能量使疣体组织汽化，同时起到切割疣体作用，对正常组织损伤较小。激光产生的高热有杀灭HPV病毒的作用。激光冶疗具有一次性冶愈率较高、止血效果好、创面愈合快的特点。是对阴道壁、宫颈口、尿道口等特殊解剖部位的疣体治疗具有、准确去除病损的独到之处。激光治疗可用于孕妇及儿童。

　　光动力治疗photodynamic therapy，PDT是近年来国内开展治疗尖锐湿疣的新方法，基本原理是病变组织吸收外源性光敏性物质后，受到相应波长光照射时，吸收光子能量，由基态变成激发态，其物理退激过程中产生大量活性氧，其中主要的是单线态氧。活性氧能与多种生物大分子相互作用，产生细胞毒性作用，进而导致细胞受损，甚至死亡，从而发挥治疗作用。光动力冶疗的三大要素是光敏剂、光源和组织中的氧。

　　三尖锐湿疣的手术治疗

　　直接将病灶切除。 通过浅表剪除、切除、刮除或电外科等方法。选择何种外科治疗方法取决于疣体分布、医师的操作技术和经验。当皮损数目较少，表浅的疣体剪切术较为有用。外科切除术对大面积或累及范围广的生殖器疣尤为适宜。

尖锐湿疣注意事项

　　对症用药

　　尖锐湿疣的治疗还要注意进行对症治疗，应该在专业的医师指导下进行合理的用药治疗，以防止用药失误导致不必要的影响。

　　及早判断

　　首先尖锐湿疣在治疗的时候应该注意及早的进行，因为尖锐湿疣不同于其他的一般性疾病，尖锐湿疣是具有的，若是不及时的进行就诊，病情逐渐加重就有可能会对的健康造成严重的影响。

　　规范治疗

　　尖锐湿疣在治疗的时候还要注意选择规范的方式进行治疗，对于尖锐湿疣的治疗*不能马虎，否则将会导致病情的控制无效，甚至导致反*作。

　　系统坚持治疗

　　一般来说，尖锐湿疣的治疗是一个比较漫长的过程，所以在治疗的阶段一定要保持良好的心态坚持进行治疗。

尖锐湿疣*时会不会痒

　　1.其实尖锐湿疣这样的传染性的疾病，是可以通过很多方式进行传染的，自己身体也可以，当身体次感染尖锐湿疣的病毒时候，也可以自身接种，一般好发部位就是在女性的外阴部或者是肛门周围，还有就是男性也有可能会在外生殖器部位发病。还有就是这些部位的尖锐湿疣会因大便或者白带的刺激更加严重。还可能会长得很快很大。

　　2.不过就算是尖锐湿疣治疗好了，症状都消退了，可是如果要是护理不好还可能会让尖锐湿疣有*的症状的，*的时候就可能和一开始感染的时候不太一样了，*的时候就是会先有小的淡红色丘疹，慢慢的会逐渐增大，数目也会增多，还会表面突起，这时候突起还很硬，不过形状倒是和次差不多。但是好多*的病人会感到阴部痒痒的，但是在夫妻之间过性生活时候会有疼痛或出血的症状。

　　3.当尖锐湿疣治疗过后又*了的话，那会出现痒痒的，这时候如果要是强行的进行抓的话，那就会让这样的疣体破损了就会形成糜烂了，如果是出现渗液的话就会引起继发感染的。尖锐湿疣*的时候，一般还常伴有其它性病，还有就是女性尖锐湿疣有好多发生的宫颈、阴道内，这样是很容易被忽略的，因此外部有尖锐湿疣*症状的时候，一定也要对这些地方进行仔细的检查才行。

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