堪江治疗眼科医院老年人白内障能*吗

老年性白内障治疗的七大误区

　　误区一滴眼药水、贴眼贴就能*白内障

　　正解手术是白内障的**法

　　在网上，在药店，在街头巷尾的墙壁上，宣传白内障药物的广告屡见不鲜，大多宣称用了某某药物后，可以很快消除白内障，重新获得清晰的视力。一些白内障老年人，看了这些广告后深信不疑，不惜花大笔钱去买药，甚至想通过滴眼药水和贴眼贴来*病。

　　张新愉指出，目前白内障的药物治疗方面还没有*药。药物，如眼药水，只能对早期的白内障起到延缓病情发展的作用，但无法逆转病情，手术是治疗白内障*有效的方法，以高品质的人工晶状体替换人眼混浊的晶状体，才能终让白内障重获清晰视力。

　　有些眼贴声称可以治疗白内障、青光眼、眼底病，这种*是误导，这些病的发病机理完全不同，怎么可能用同一种方法可以*。对于白内障而言，这类眼贴可能没有害处，对缓解视疲劳有一定的作用，但是对白内障没有确切的治果。专家建议，白内障应选择正规的医院和经验丰富的专家实施手术。

　　误区二看不见了才能做手术

　　正解晚期手术会增加手术困难

　　白内障手术是通过摘除混浊的晶状体，植入人工晶状体来让恢复是视力的。在以前，白内障手术要等到完全看不见了才能做，于是有些白内障老人想，瞎了再说吧。

　　张新愉表示，这种说法已经过时了。过去的老年性白内障手术方法，采用的是白内障囊外摘出术或白内障囊内摘除术，手术要求在白内障成熟期或近成熟期为宜。所以手术时间选择要依白内障发展情况而定，不成熟时就要等到成熟期才手术，即完全看不见了才能手术。80年代后，白内障手术有了重大改进，是在显微镜下进行手术，而且采用显微手术器械，手术技巧和方法也完全不同的。

　　是随着超声乳化手术技术的日臻成熟，只要因晶状体混浊影响正常生活，矫正视力在0.5以下，即可考虑手术。相反，等到晚期再做手术时，晶状体硬度加大会造成手术困难，可能引起继发性青光眼、葡萄膜炎等严重的并发症。早期做手术可以减少创伤，此时老人的对手术创伤的承受能力也更好，更能*治果。张新愉表示。

　　误区三年纪过大做手术很危险

　　正解微创手术只需20分钟老人可耐受

　　有些人认为年龄太大没有必要做手术了或者手术危险性大，不能做手术。其实目前先进的白内障手术已经基本突破了年龄上的限制，上至百岁老人，下到仅3个月的孩子，都可以进行手术。

　　张新愉表示，目前先进的白内障手术属微创手术，只需上几滴眼药水就可起到麻醉效果表面麻醉而进行手术，术中只需在角膜边缘开一个约3毫米的切口，微创器械通过切口对晶状体进行超声乳化俗称粉碎晶状体，将晶状体变为乳糜状，抽出液态晶状体，再把折叠式人工晶状体从小切口植入，人工晶状体在眼内会自行展开，固定于囊袋内，手术完成。整个手术只需15-20分钟，术后包眼，两个小时后可以回家休息，术后四周内不能揉眼睛，避免眼部湿水，避免重体力劳动和长时间低头，四周后就可以正常生活，绝大多数高龄都能耐受。

　　值得注意的是，在进行手术前，通常医生要给病人做全身检查以排除手术症。同时也要进行眼部检查包括视力及视功能检查、眼压检查、视网膜功能检查、角膜曲率检查等。部分患有高血压、糖尿病、心脏病等病的老年人，要经内科控制血压、心功能、血糖等在相对正常范围内，才可以进行手术。如果心肺功能不好，需要在内科医生的监护下进行手术。

　　误区四人工晶状体用几年就会坏得重新换

　　正解人工晶状体高度稳定可长期使用

　　准备换晶状体的白内障普遍都会问医生这样的问题这个晶状体能用多少年呢？能用十年吗？张新愉教授表示，人工晶状体理论上讲是可以使用终生的。

　　据介绍，目前临床上使用的人工晶状体材料具有高度的物理化学稳定性。早期的人工晶状体材料，就是二战期间制造飞机挡风玻璃的材料，在战争中挡风玻璃碎裂穿透于眼球，长期滞留于眼睛内而不发生炎症反应和异物反应。英国医生HaroldRidley在医治飞行员眼部外伤的过程中，到这一现象，于1949年选用这种材料制作了人工晶状体，从此翻开了人类生物材料植入历史的新纪元。一般来说，植入眼中的晶状体可以长期使用。

　　在人工晶状体的选择上，张新愉表示，当前人工晶状体的种类有很多，但贵的不等于适合的，一般由术者根据的情况进行选择，目前广泛使用的单远焦人工晶状体，价格约2000元，可通过医保报销。

　　误区五手术后可能会*，需要再受手术的痛苦

　　正解白内障*率低，可在门诊做激光治疗

　　有些白内障在经过手术治疗后仍然有*迹象，视物又出现了模糊，因此对手术产生怀疑，心想，手术后还会*，那何必去受手术的苦呢。

　　张新愉表示，约有5％的手术在术后会再发生后发性白内障，这种视力模糊是由于术中保留用于支撑人工晶状体的囊膜发生混浊导致，并不是人工晶状体本身发生混浊，出现这种情况时不必担心，只需要在门诊进行一次激光治疗，就可以*。

　　疑问六手术后视力一定能够提高

　　正解眼部其它疾病尤其是眼底病变可能影响治果

　　眼睛就好像一架精密的照相机，白内障就好像是照相机的镜头出现了问题，可以通过手术更换镜头。但照相机的成像除了和镜头有关外，还和胶片等有关。有些老年人除了有白内障外，还有青光眼、眼底病等眼疾，就好像照相机的胶片还有问题一样。对于这种即使单纯换了镜头做了白内障手术，由于胶片有问题眼底有问题，术后视力也不一定能够提高。

　　张新愉表示，有些术后发现视力不好会质问医生为什么术前没告知有眼底问题，其实，如果晶状体过于混浊，医生在术前是无法到眼底问题的，只能是摘除了晶状体后才能发现。就像是我们要把窗帘给拉开了，才能看见窗外的风景一样。

　　误区七术后眼药水滴越多越好

　　正解眼药水含激素、防腐剂不可过量使用

　　为了抗菌消炎，一般在白内障手术后，医生会要求滴一些眼药水。有的认为眼药水可以滋润眼睛，还可以杀菌，滴越多越好，于是每隔几分钟就滴一次，结果发现眼睛却肿了起来。

　　张新愉指出，此类眼药水具有激素、防腐剂，过量使用会适得其反，是否加快使用频率或延长使用时间应该听从医嘱。一般情况下，术后一周内眼药水每2个小时使用一次，第二周开始每1个小时使用一次，总疗程为术后4周。

白内障是否可以完全治疗好

　　白内障是一种由于眼睛内部的晶体变浑浊导致的眼部疾病，它的发病率很高，如果没有及时的治疗会导致失明，除此之外，在得了白内障之后，会觉得眼部不舒服的次数和时间越来越长，有干涩，痒痒的感觉。

　　造成白内障的原因有很多，比如用眼不卫生，眼部功能的退化外部损伤，营养不良等都是可能造成白内障的诱发病因之一。

　　白内障分早期、中期和晚期。

　　早期和中期白内障使用药物治果一般都会很好。当眼部出现眼部干涩，发红发痒等不适的时候，及时到医院根据医生的指导定时定量使用药物，是可以恢复正常的。

　　晚期只有做手术治疗了，白内障属于可治性盲，通过白内障手术可将大多数白内障盲人恢复到接近正常的视力。

　　术后注意休息，不要过度疲劳用眼，注意用眼卫生，保持眼部湿润，做好术后的保养是可以完全治疗好的。

白内障有几种类型

　　1、先天性白内障先天性白内障系由于遗传性、染色体编译、胎内感染等原因引起白内障。其症状为婴儿初生后不久，即可发现其瞳孔内有白色或灰色的混浊点。

　　2、老年性白内障老年性白内障属于老化现象。随着年龄增加，眼球内的晶体会慢慢发生硬化、混浊从而造成视力障碍。其症状为雾视、色觉改变、眼前黑点、复视等。

　　3、并发性白内障眼内疾病引起晶状体混浊。由于眼部炎症或退行性病变，使晶状体营养或代谢发生障碍，导致混浊。常见于葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱落。

　　4、外伤性白内障由于车祸、钝器伤害、尖锐物品的刺伤或者穿透性眼内异物所引起的，其症状为晶状体囊膜的破裂，房水进入晶体，形成水肿，液泡，进而造成晶状体。

　　5、高度近视合并白内障常发生中年以上的高度近视，由于近视的读书因长期用眼不当或矫治不科学而不断加深，而出现飞蚊症、黄斑出血、眼底视网膜等高度近。

白内障的危害有哪些

　　白内障的危害

　　1、晶体周边部皮质呈楔形混浊，*自中心，一般视力正常。进展到瞳孔区时，视力逐渐下降，可出现单眼复视，多视，眼前有黑影。初发期由于晶体浑浊往往在周边部对视力影响不大，而不易发现，只有散瞳查体时才被发现。

　　2、视力开始明显下降，由于此时晶状体膨胀，前房变浅，房水外流受阻，可导致青光眼急性发作。白内障专家说，此时会出现眼胀痛、头痛、看灯光时会出现彩色光圈，严重时出现恶心、呕吐、视力急剧下降，如果一旦发生青光眼，必须及时摘除膨胀的晶状体，否则可能导致*性失明。

　　3、视力严重下降，生活往往不能自理，并且在过熟期还会引起一些严重的并发症如葡萄膜炎、眼睑肿胀、角膜水肿、瞳孔与晶状体广泛粘连等，会感视力急剧下降直至失明。

老人白内障必吃的十种食物

　　1、枸杞子

　　枸杞子含有丰富的胡萝卜素、多种维生素和钙、铁等营养物质，有明目之功，俗称明眼子。中医认为，枸杞子具有滋肝补肾、益精明目之功效。现代医学研究发现，枸杞子中的枸杞多糖和胡萝卜素能帮助机体清除自由基、抗氧化，维持晶状体的正常代谢，防止晶状体蛋白变性，减轻其混浊程度。

　　2、黑芝麻

　　黑芝麻为药食两用之品，具有补肝肾、滋五脏、益精血、润肠燥的保健功效，被视为滋补圣品。肝开窍于目，视力的好与坏有赖于肝气之疏泄和肝血之营养。

　　3、玉米

　　玉米含有丰富的叶黄素和玉米黄质胡萝卜素的一种，是强大的抗氧化剂，有预防老年性黄斑变性和白内障的作用。需要注意的是，只有黄玉米才有叶黄素和玉米黄质。

　　4、西兰花

　　西兰花营养丰富，含蛋白质、糖、脂肪、维生素和胡萝卜素，营养成分位居同类蔬菜之首，被誉为蔬菜皇冠。是西兰花含有胡萝卜素和大量维生素C，对维持晶状体的透明、预防白内障发生和发展颇有帮助。

　　5、胡萝卜

　　胡萝卜含有大量β胡萝卜素，在体内可转化成维生素A，是目前安全的补充维生素A食物。胡萝卜素可清除自由基。胡萝卜还含有B族维生素和维生素C等营养素，有维持晶状体细胞膜的生理生化功能、预防白内障的作用。

　　6、樱桃

　　樱桃中的维生素A和胡萝卜素的含量比葡萄、苹果、橘子多4～5倍。维生素A和胡萝卜素对维持晶状体的正常代谢，以及预防白内障的发生、发展具有积极意义。

　　7、蓝莓

　　蓝莓含有丰富的超氧化物歧化酶SOD，是重要的自由基清除剂，能清除生物氧化中产生的超氧阴离子自由基。此种自由基正是导致晶状体蛋白变性，使晶状体蛋白发生混浊，形成白内障的重要元凶。

　　8、甜椒

　　甜椒俗称灯笼椒，含有丰富维生素C、B族维生素及胡萝卜素，这些营养素均为强抗氧化剂，可预防和减轻机体内产生的氧化剂对晶状体的损伤，维持晶状体蛋白的正常代谢。

　　9、菠菜

　　菠菜中含有丰富的胡萝卜素、维生素C、钙、磷、铁、维生素E、辅酶Q10等有益成分，这些营养物质有助于维持晶状体的透明，*晶状体蛋白的正常代谢。

　　10、鱼类

　　鱼肉蛋白中含有大量维生素A和氨基酸，尤其是组氨酸，这些是晶状体必需的营养物质。海鱼中矿物质和维生素以及n-3脂肪酸、牛磺酸含量都比淡水鱼高，营养价值略胜一筹。牛磺酸具有调节晶体渗透压和抗氧化等重要作用。补充牛磺酸，可抑制白内障的发生发展。

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