糖尿病肥胖疾病如何的有效控制？

对于普通肥胖者来说，合理的饮食与科学的运动是预防和治疗肥胖与2型糖尿病的基本方法。

合理饮食的原则是营养平衡、饮食品种多样化、科学计算总热量、结构合理、高纤维素、低盐、禁酒及禁食甜食等。运动以中等强度为主，坚持循序渐进的原则，避免高强度、高对抗性运动。

运动可增加脂肪分解，增加胰岛素受体数目，提高胰岛素敏感性，减轻糖尿病的症状。长期坚持适量运动，具有良好预防肥胖、减肥的作用。

如果饮食、运动无法控制体重，则需要药物治疗或手术治疗。减重手术是糖尿病肥胖近年来选用的一种新的治疗方法，现减重手术的主流术式为胃旁路手术和袖状胃手术。这项技术从国外引入到我国，取得了非常好的治果。

胃旁路手术

胃旁路手术指一系列类似的、用于治疗肥胖症的外科手术，其共同特征为手术首先将胃部分为上下两个部分，较小的上部，和较大的下部，然后截断小肠，重新排列小肠的位置，改变食物经过消化道的途径，减缓胃排空速度，缩短小肠，降低吸收。至2005年外科医生已经研发了几种不同的排列方案，形成了胃旁路手术的几个分支。根据美国健康中心2008年的，2000年后胃旁路手术已经取代缩胃手术，成为美国流行的减肥手术，每年开展约10万例。

袖状胃手术

全称腹腔镜缩胃手术，又名袖状胃切除手术LaparoscopicSleeveGastrectomy，缩胃手术的原理是利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来，使胃部形成一个约150cc的小胃囊，大约可容纳4-5盎司的食物。它的好处是不需要在体内置入外来物，而且手术的减肥成效显著。

方法顺着胃大弯的走行方向保留2-6cm幽门以上胃窦，沿胃长轴切除胃的大部，切除全部胃底，使残留的胃呈香蕉状，容积在60-80ml左右

原理减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌

优点不改变胃肠道的生理状态，不干扰食物的正常消化、吸收过程

评价袖状胃切除术对2型糖尿病有良好的治果，是目前欧洲广泛采用的减重与糖尿病手术

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