绵阳精神科医院抑郁狂躁症有哪些表现？

抑郁狂躁症有哪些表现？

　　1.情感高涨

　　这是躁狂状态的主要原发症状。病人表现为轻松、愉快、热情、乐观、兴高采烈、无忧无虑。这种情感是愉快的并具有相当的感染力。

　　症状轻时可能不被视为异常，但了解他/她的人则可以看出这种表现的异常性。有时病人也可以以易激惹的情绪为主，尤其当有人指责他的狂妄自大或不切实际的想法时。

　　对于狂躁抑郁症来说，他们不能接受反对意见，常常会因为一些小事儿发脾气，严重的还会出现攻击性，这样的在早期的时候是变现出愉悦的心情，到了后期就易怒。

　　2.思维奔逸

　　是指思维联想速度的加快。病人言语增多，高谈阔论，滔滔不绝，感到说话的速度远远跟不上思想。有时可出现音韵联想，随境转移。

　　在心境高涨的基础上可以出现自我感觉良好，言辞夸大，说话漫无边际，认为自己才华出众，出身名门，权位显赫，腰缠万贯，神通广大等，并可达到妄想的程度，有时可在夸大的基础上产生被害体验或妄想，但其内容一般并不荒谬，持续时间也较短暂，幻觉较少见。

　　3、意志行为增强

　　即协调性精神运动性兴奋。其内心体验与行为，行为反应与外在环境均较为统一。与精神运动性迟滞恰恰相反，病人活动增多，喜交往，爱凑热闹。与人一见如故，好开玩笑或搞恶作剧，好管闲事，整日忙碌。

　　狂躁抑郁症常常会有做事有始无终的情况，感觉自己有着足够的聪明才智，但是不能专心在一件事情上，导致事情办不成。

　　4、伴随症状

　　躁狂发作病人常伴有睡眠需要减少，终日奔波而不知疲倦。病人亢进，偶可出现兴之所至的行为，有时则可在不适当的场合出现与人过分亲热、拥抱、接吻而不顾别人的感受。

　　由于活动过度，入量不足，可能会导致虚脱、衰竭，尤其是老年或体弱病人。轻躁狂病人可能保持一定自知力，而躁狂病人一般自知力不全。躁狂发作的几种形式

　　典型的躁狂发作以情感高涨，愉快感为主要症状，是与抑郁症恰恰相反并具有所谓三高症的临床状态。而在某些躁狂状态的变型中情绪已变得不愉快。

　　而是以易激惹为主。谵妄性躁狂是躁狂状态的一种极端形式。病人在一段时间躁狂发作后由于过度耗竭而导致意识障碍。混合性发作是在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。

狂躁抑郁症的病理

　　躁郁症具有一定的遗传倾向。父母中一人确诊患有此病，其子女发生此病的概率明显高于普通人群。遗传学研究发现一些基因可能和躁郁症有联系。但是，至今尚未躁郁症是由某个单一因素致病。

　　研究倾向于支持遗传加环境因素的多因致病说。遗传获得的大脑神经信号生化传递系统的某种不稳定性赋予个体罹病倾向，这种神经生化特质导致个体对情绪和躯体应激更敏感。在特定的生活与生理事件刺激下，大脑的情绪控制系统不能维持适当的安静状态而表现出情绪障碍发作。

　　目前的研究倾向于支持遗传加环境因素的多因致病说。遗传获得的大脑神经信号生化传递系统的某种不稳定性赋予个体罹病倾向，这种神经生化特质导致个体对情绪和躯体应激更敏感。在特定的生活与生理事件刺激下，大脑的情绪控制系统不能维持适当的安静状态而表现出情绪障碍发作。

　　在心理学与家庭科学领域发展出许多理论与假设，试图解释躁郁症的心理发病机制。但是，尚无一家学说对病因的解释能用可信的实证资料取得专业研究者们广泛的认同。

　　躁郁症经常是在青壮年早期甚至儿童期就发病了，早发病症状出现时不到二十五岁，被称作早期发病。尽管能否在早的发病阶段明确还是个问题，较早发病是否就意味着对治疗的反应较差也还存在争议，研究发现越早发病的病人越有可能具有同样疾病的家族史。早期发病的病人往往以抑郁症状*，在次躁狂或轻躁狂发作之前也可以有一次或数次抑郁发作。

狂躁抑郁症的症状

　　躁狂发作病人一般存在所谓三高症状，即情感高涨、思维奔逸和意志行为增强。

　　1.情感高涨

　　这是躁狂状态的主要原发症状。病人表现为轻松、愉快、热情、乐观、兴高采烈、无忧无虑。这种情感是愉快的并具有相当的感染力。症状轻时可能不被视为异常，但了解他/她的人则可以看出这种表现的异常性。有时病人也可以以易激惹的情绪为主，尤其当有人指责他的狂妄自大或不切实际的想法时。表现为听不得一点反对意见，因细小琐事而大发雷霆，严重者可出现破坏或攻击行为。病人常常在患病早期表现为愉快而在后期则转换为易激惹。2.思维奔逸

　　是指思维联想速度的加快。病人言语增多，高谈阔论，滔滔不绝，感到说话的速度远远跟不上思想。有时可出现音韵联想，随境转移。在心境高涨的基础上可以出现自我感觉良好，言辞夸大，说话漫无边际，认为自己才华出众，出身名门，权位显赫，腰缠万贯，神通广大等，并可达到妄想的程度，有时可在夸大的基础上产生被害体验或妄想，但其内容一般并不荒谬，持续时间也较短暂，幻觉较少见。

　　3、意志行为增强

　　即协调性精神运动性兴奋。其内心体验与行为，行为反应与外在环境均较为统一。与精神运动性迟滞恰恰相反，病人活动增多，喜交往，爱凑热闹。与人一见如故，好开玩笑或搞恶作剧，好管闲事，整日忙碌。但做事虎头蛇尾，一事无成。尽管自己感觉什么都能干成，脑子灵光至极，但由于不能专心于某一事物之上，因而成事不足甚至败事有余。办事缺乏深思熟虑，有时到处惹事。

　　4、伴随症状

　　躁狂发作病人常伴有睡眠需要减少，终日奔波而不知疲倦。病人性欲亢进，偶可出现兴之所至的性行为，有时则可在不适当的场合出现与人过分亲热、拥抱、接吻而不顾别人的感受。由于活动过度，入量不足，可能会导致虚脱、衰竭，尤其是老年或体弱病人。轻躁狂病人可能保持一定自知力，而躁狂病人一般自知力不全。

　　躁狂发作的几种形式

　　典型的躁狂发作以情感高涨，愉快感为主要症状，是与抑郁症恰恰相反并具有所谓三高症的临床状态。而在某些躁狂状态的变型中情绪已变得不愉快。而是以易激惹为主。谵妄性躁狂是躁狂状态的一种极端形式。病人在一段时间躁狂发作后由于过度耗竭而导致意识障碍。混合性发作是在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。躁狂和抑郁两类症状可以同时出现，也可以在一段时期内交替出现。混合性发作的标准为;①发作以轻躁狂、躁狂和抑郁症状的混合或迅速交替即在数小时内为特点。②在至少2周发作期内，躁狂和抑郁两种症状在多数时间都必须突出。③既往无轻躁狂、抑郁或混合的发作。

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狂躁抑郁症的护理

　　一护理目标

　　减少过度活动及体力消耗。 住院期间不会伤害自己和他人。建立和维持营养、水分、排泄、休息和睡眠等方面的适当生理功能。与建立良好的护患关系并协助建立良好的人际关系。帮助计划其能完成的活动。指导及家属认识疾病、预防*。接受持续的药物治疗及定期血液检查。

　　二护理措施及教育计划

　　1.提供安全和安静和环境 很易受到环境方面的影响，而更加躁动不安。提供一个较宽大的空间，室内物品要求简化以避免兴奋毁物。同时注意室内的物品颜色淡雅。整洁，常具有镇静作用，以*安全和情绪稳定。

　　2.维持适当的营养、休息和个人卫生 由于过度忙碌于他认为有意义的活动，而忽略了基本的生理上的需求。护理人员必须主动地提供高营养、容易携带进食的食物，并以少量多餐的方式维持病人所需的营养与水分。同时合理地安排活动、休息和睡眠的时间。并督促维持适当的穿着及个人卫生。

　　3.协助参与建设性活动，以发泄过剩的精力。 往往自觉精力旺盛，加之急躁不安、自控力差、易激惹、容易使精力发泄变成破坏性行为。因此护理人员应正面引导做不需要专心，又无竞争性的活动，如参加工娱治疗、打球、跑步、拔河比赛、擦地板等活动并加以鼓励和肯定。如转移注意力仍无法避免破坏性行为时，可在医护人员取得一致并将计划与说明的前题下进行保护性约束和隔离，让明确是协助他增加自我控制能力，方能达到治果。

　　4.协助认识自己的疾病，同时学习新的应对技巧。

狂躁抑郁症的睡眠

　　狂躁症或狂躁抑郁症的狂躁阶段，有的整宿睡不着觉，而入睡困难及早醒则更为常见。这种病人，虽然每夜有时只睡二、三个小时，但醒后精神爽快，常早早地爬起来搞卫生或去拜访亲友，给家人或朋友增添了不少麻烦。

　　狂躁症的睡眠脑电图变化与抑郁症很类似，主要是快动眼睡眠的缩短，慢波睡眠的第3、4期明显减少。有少数轻狂躁的病人接受过睡眠实验室检查，发现睡眠总量和第4期慢波睡眠量明显减少，多数时间仅处于浅睡状态，容易醒转，眼快动睡眠所占比例减少，眼快动睡眠正常或延长，没有到眼快动睡眠的补偿性反跳现象。狂躁症偶尔也能在白天出现强烈困意，这可能与治疗药物的作用有一定关系。在狂躁抑郁症的抑郁阶段有时也可能表现为睡眠过多。对狂躁症一般是针对主症进行治疗，如睡眠仍无改善再考虑加用催眠药物。

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