宁波儿童医院儿童保健 小儿风疹的治疗

什么是儿童风疹

　　风疹是儿童常见的呼吸道传染病，以发热、皮疹、耳后和枕部淋巴结肿大为特征。流行季节是冬季和春季，儿童一般易感，一次感染后可获得终身免疫。孕妇早期感染可导致胎儿畸形。

　　约为10~20天。

　　1.前驱期:咳嗽、打喷嚏、流泪、流鼻涕、咽痛、结膜炎、前额疼痛、发热、体温38-39℃、呕吐。发烧半天到一天后皮疹。

　　2.皮疹期皮疹瘙痒多为白色面部和颈部，躯干和四肢迅速蔓延，手掌和手指脚趾罕见皮疹。为浅红色斑丘疹，分布均匀，皮疹间皮肤正常。耳后和颈部淋巴结肿大。

　　3.恢复期:3-6天后皮疹消退，可见麸皮样脱屑，轻微瘙痒，体温下降至正常，肿大的淋巴结迅速消退，但肿大几周后也可持续消退。

儿童保健儿童风疹治疗

　　中医称本病为风刮，是感觉风热时邪所致。邪恶来自口鼻，郁郁于肺卫，蕴含肌肉，与气血搏斗，发生在皮肤上。大多数邪恶毒性较轻，病情较轻，只在卫生部分，少数儿童邪恶势头较强，可在气营内犯罪，形成烧肺胃的重症。但只要及时治疗，也能祛邪。

　　中成药疗法

　　1.板蓝根颗粒、银翘散颗粒 每服2.5-5克，每天2次，温水送服，或芦根煎汤送服。用于邪郁肺卫证。

　　2.双黄连口服液、双花口服液、抗病毒口服液、黄栀花口服液清开灵口服液颗粒均为每支10毫升。每天服用10-20毫升，2-3次。

　　3.儿童羚羊散，紫雪散 每服1.5-2克，每天2-3次，温水送服。用于热邪炽盛。

　　外治疗法

　　荆芥穗洗剂 荆芥穗24克，艾叶、防风各10克，花椒6克，水煎外洗，一天几次。

儿童风疹药膳方

　　1.药膳方

　　桑叶10克，粳米50克。先将桑叶加水煎煮，去渣取药液，再将粳米煮成粥，再加入桑叶药液，再煮几次，每天温食2～三次，直到*。用于风痧邪犯肺卫证。

　　2.外治疗法

　　1浮萍、地皮、荆芥穗各30克。将所有药用纱布袋装好，加水煎煮，取药液倒入盆中，用毛巾蘸药水，每天洗一次，每次15次～20分钟，直到*。用于风痧出疹皮肤瘙痒者。

　　250克地皮、蚕沙、花椒叶、藿香叶，加水煎煮，去渣取药液，用毛巾蘸药液洗患处，每天早晚一次，每次20克～30分钟，连续2～3日。用于皮疹瘙痒者。

　　3花生油50克，煮沸后稍冷，加入30克薄荷叶，完全冷却后过滤去渣。外涂皮肤瘙痒，有止痒作用。

做什么样的检查才能出孩子的风疹

　　风疹一般症状较轻，只有低热和轻度感冒症状。皮疹通常发热当天或第二天出现，先见于面部和颈部，通常在一天内迅速蔓延到全身。皮疹呈浅红色，稍微 稍微隆起，大小不一，可以密集融合成片，伴有瘙痒。一般皮疹从上到下消退两到三天，退疹后*迹。发热即出疹，热退疹也退，这是风疹的特点。常有耳后、颈部、枕后淋巴结肿大，这也是本病常见的体征。这种疾病的并发症非常罕见。如果再次感染，也不会第二次发病。

　　2血清特异性抗体测定方法包括血凝抑制试验、补体结合试验、免疫荧光试验和酶联免疫吸附试验，其中常用的是血凝抑制试验，因其、简单、 优点。特异性抗体IgM早出现，但维持时间较短；IgG抗体出疹后2~3天即可升高，约2~4周达到高峰，随后逐渐下降，仍能保持一定水平，达到终身水平。

　　3病毒分离:鼻咽部分泌物可在出疹前1~2日至出疹后2日内进行组织培养，可分离为风疹病毒。

小儿风疹一定会发热吗？

　　风疹在幼儿中很常见，传染性很强，在幼儿园或小学经常可以批量生病。风疹是由风疹病毒引起的，通过呼吸道感染，临床上以低热、皮疹和颈部淋巴结肿大为特征。

　　风疹的前驱期很短，大多数儿童症状较轻，主要表现为低热或中度发热，可伴有咽痛、咳嗽、流鼻涕等上呼吸道感染症状。在皮疹期间，儿童仍可能有发烧，一般在皮疹后2～体温可在3天内下降到正常水平。如果体温持续或上升，应考虑是否有并发症或继发感染。

　　风疹发热等全身症状一般较轻，高烧很少见，体温正常也较多。大多数儿童表现为低热或中度发热，发热持续时间相对较短。因此，风疹的并发症也很少，预后也很好。

　　由于儿童风疹发热较轻，一般不需要特殊治疗，建议多喝水，或用中药双花、板蓝根、大青叶、芦根、薄荷、野菊花等油炸水频繁服用，清热效果也较好。

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