天津儿童医院儿童保健 小儿自汗盗汗的治疗

孩子盗汗是怎么回事？

　　1、喂养和护理不当体质虚弱的婴儿经常在白天或晚上睡觉后在头部、胸部和背部出汗，这通常是由于喂养不当或消化吸收不良引起的。此外，给婴儿穿太多或盖子太厚也会导致出汗。因此，婴儿晚上不应该太饱，衣服盖应该合适。

　　对于生理盗汗，一般不提倡药物治疗，而是采取相应措施，消除生活中导致高烧的因素。比如宝宝睡前活动过多，或者吃高热量食物导致夜间出汗，睡前要控制活动量和进食量，这样也有利于睡眠和控制肥胖，有利于宝宝的身心健康。

　　2、钙缺乏表现为入睡后的前半夜，头部明显出汗。由于枕头受汗水刺激，婴儿睡觉时经常摇头，与枕头摩擦，导致枕头头发稀疏脱落，形成典型的枕头秃顶。需要及时补充维生素D和钙。如果伴有枕秃、囟门闭合延迟、X腿、珠肋等现象，可能是由低血钙引起的，3岁以下婴儿更常见。

儿童保健儿童自汗盗汗治疗

　　中医一般将儿童汗症分为表虚不固、营卫不和、气阴两虚三类。

　　表虚不固型 头、肩、背汗明显；动则加重，或伴盗汗，平时容易感冒，面色少华。舌质淡，苔薄。

　　营卫不和型 以自汗为主，全身出汗，怕寒怕风，神疲，胃口不好。舌淡红，苔薄白。

　　气阴两虚型 睡觉时出汗多，或动则出汗，身体消瘦，手足心热，哭声无力，神萎不振。舌红少苔或苔花剥。

　　此外，还有脏腑积热、湿热熏蒸引起的自汗、盗汗。

　　汗证治疗以补虚为基本规律。气虚者补肺脾气；阳虚者注重温振卫阳；阴虚者养阴清热。所有虚证均可与收阴止汗相结合，标本兼施。湿热熏蒸治疗清热泻脾。除内服药外，还可采用外治。

如何防止儿童盗汗？

　　1、儿童盗汗，首先要及时查明原因，并给予适当的治疗。对于生理盗汗，一般不提倡药物治疗，而是采取相应措施，消除生活中导致高烧的因素。

　　2、儿童睡前活动过多，或吃高热量食物导致夜间出汗，应控制儿童睡前活动和进食，也有利于睡眠和控制儿童肥胖，有利于儿童身心健康。

　　3、有些孩子晚上出汗，是因为室温太高，或者被子太厚。冬季卧室温度为24℃~28℃；被子的厚度应随着温度的变化而增加或减少。

　　4、钙缺乏引起的盗汗，应适当补充钙、磷、维生素D等，并应做到以下几点

　　多接触阳光，包括户外光和反射光。可以在户外活动，不要透过玻璃晒太阳。

　　大力提倡母乳喂养。

　　早产儿、双胞胎、经常腹泻或有其他消化道疾病的儿童应注意添加维生素DD.

小儿盗汗的症状

　　根据盗汗的临床表现，可根据盗汗的临床表现， 分为轻、中、重三种。

　　轻型盗汗

　　轻度盗汗，多数已入睡的， 深，或在早上5点左右，或在醒来前1点左右～2小时内容易出汗，出汗量少。醒来后，我只觉得全身或身体的某些部位有点出汗。醒来后，没有汗水再次排出。一般不伴有不舒服的感觉。

　　中型盗汗

　　大多数中型盗汗入睡后入睡 汗水很快就会泄出来，甚至会使睡衣湿透。醒来后，汗水会停止。擦拭身上的汗水后，入睡后就不会再出汗了。这种盗汗，常有发热、发热、出汗的感觉，醒来后有时会有口干咽干的感觉。

　　重型盗汗

　　重度盗汗，汗液容易泄出。入睡后不久或刚闭上眼睛即将入睡，即有大量汗水在夜间涌出，出汗后可以醒来，醒来后汗水可以收敛。再次入睡可以再次出汗。出汗量大，汗液往往有淡淡的咸味，或同时出汗与汗味混合。出汗甚至会使床上用品湿润，一夜不能多次更换睡衣，有些重症可以使床上用品湿润，床上用品薄或垫子，汗水可以印在床板上。这些病人常伴有明显的病情 烘热感，心情也表现出易怒，出汗后口干，喜欢凉水。平时可伴有低热或潮热、五心烦热、颧红、头晕、消瘦、疲劳、尿色深、尿量少、大便干燥。

　　轻中盗汗不会对身体造成太大伤害，但重盗汗往往会使病情恶化，长期发展为脱症，严重威胁的健康和生命安全。

宝宝盗汗的危害

　　盗汗的危害很大，不仅会降低你的体力，降低你的抵抗力和免疫力，还会使你体内的微量元素迅速流失。行业内会有大量的钾和钠。大量的汗液可能会使你的肌肉虚弱，也可能使你感到瘫痪和疲劳。重要的是盗汗也是其他器官衰竭的现象。盗汗还会使你的肾脏受到更严重的损害，使肾功能持续下降。

　　盗汗当然不是正常现象，危害很大，也可以是一些疾病的表现，如心脏病、肺结核、甲状腺功能亢进等，所以我们必须警惕盗汗的潜在危害。

　　甲亢

　　由于甲状腺功能亢进，甲状腺素分泌过多，代谢率增加，表现为神经兴奋性增加，交感神经过度兴奋可出现怕热、出汗、夜间盗汗。

　　糖尿病

　　糖尿病出汗的主要原因是自主神经功能障碍、交感神经兴奋和汗腺分泌增加；其次，血糖代谢率的增加也是糖尿病出汗的原因之一。

　　结核

　　盗汗是结核病中毒的症状之一，是结核病毒素及其代谢物刺激中枢神经系统，导致自主神经系统功能障碍的结果。

　　肿瘤

　　盗汗也是肿瘤的常见症状之一。

　　其它

　　此外，高血压、更年期综合征、低血糖、系统性红斑狼疮、心内膜炎等疾病，以及术后身体缺乏、精神紧张、心理压力等因素都可能导致盗汗。但大多数盗汗是由自主神经功能障碍引起的，其发病机制主要是由交感神经异常兴奋引起的。

　　更年期盗汗是一种常见的现象，由于更年期的到来，导致内分泌和植物神经功能障碍。中医解释为阴虚内热、虚阳上亢、津液不固所致。因此，滋阴是治疗的主要方法。虽然更年期盗汗是正常现象，但如果严重影响日常生活，仍需治疗。

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