无锡甲状腺医院甲状腺结节会引起脖子肿大吗？

甲状腺结节不能吃什么

　　1 首先就是对于甲状腺结节来说，一定不宜多吃含碘量高的食物，像是海蜇、海参、干贝、紫菜、发彩、海带、龙虾、甲鱼等都是一些生活之中常见的含碘量高的食物，一定注意要少吃。

　　2 其次在饮食上应该以清淡的食物为主，一定不要吃一些辛辣刺激性食物，像是花椒、辣椒、葱、桂皮等都是禁止吃的，自然需要在生活之中不要吃毛血旺、水煮鱼、水煮肉片等食物。

　　3 后一定不要吃的食物还有就是肥腻、油煎食物，像是一些红烧肉、红烧肘子等油腻食物都是不能吃的，还有就是烹饪方式上，一定不要使用煎炸这种方法，还有就是一定要做到戒烟戒酒。

甲状腺结节会引起脖子肿大吗

　　1.结节性甲状腺肿

　　临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。

　　2.结节性毒性甲状腺肿

　　甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示热结节。

　　3.炎性结节

　　亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧;检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。

　　4.甲状腺囊肿

　　绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示冷结节。少数是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。

　　5.甲状腺肿瘤

　　包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。

甲状腺结节的原因

　　1结节性甲状腺肿，以中年女性多见。是比较常见的引起甲状腺结节的病因。结节是腺体在增生和代偿过程中发展而成的，大多数呈多结节性甲状腺肿，少数为单个结节性。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过*或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。

　　2结节性毒性甲状腺肿，本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示热结节。

　　3炎性结节，亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、侵袭性纤维性甲状腺炎都会引起甲状腺结节。

　　4甲状腺囊肿，绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示冷结节。少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致

　　5甲状腺肿瘤，由于多发的胶性结节或者甲状腺腺瘤所致，单个或者多个，可与甲状腺肿同时存在或者单独出现。包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。

甲状腺结节症状

　　结节性甲状腺肿

　　结节性甲状腺肿的女性发病数较男性高。一般都发生在青春期，在流行地区常出现于入学年龄。甲状腺肿大小不等，形态不同。初期弥漫性肿大，两侧常对称，后期形成结节时，双侧常不对称。结节性甲状腺肿可伴发囊性变，若并发囊内出血，结节可在短期内迅速增大而引起疼痛。腺体表面一般较平坦，质软，吞咽时，腺体随着喉和气管上下移动。

　　结节性甲状腺肿一般不呈功能上的改变，基础代谢率正常，但当结节较大时，可压迫气管、食管、血管、神经等而引起下列各种症状

　　1 压迫气管比较常见。自一侧压迫，气管向另一侧移位或弯曲，自两侧压迫，气管狭窄，呼吸困难，尤其在胸骨后甲状腺肿时更显严重。气管壁长期受压，可导致气管软化，引起窒息。

　　2 压迫食管少见。仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管，引起吞咽时不适感，但不会引起梗阻症状。

　　3 压迫颈深部大静脉可引起头颈部的血液回流困难。这种情况多见于位于胸廓上口、大的甲状腺肿，尤其是胸骨后甲状腺肿。面部呈青紫色的浮肿，同时出现颈部和胸前浅表静脉的明显扩张。

　　4 压迫喉返神经可引起声带麻痹多为一侧，发音嘶哑。压迫颈部交感神经节链，可引起Horner综合征，极为少见。

　　甲状腺腺瘤

　　一般不产生明显的自觉症状，往往无意中发现颈前肿物。肿瘤生长缓慢，长期内改变不多。体检时多见单发性肿块，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质韧，边界清楚，无压痛，可随吞咽活动。如肿瘤内突然出血，可见肿块迅速增大，伴局部疼痛和压痛，这些症状可在一周内消失。肿瘤较大可引起压迫症状，颈部的X线摄片可以证实。少数病例可发生功能自主性甲状腺腺瘤，出现甲亢症状。如果肿瘤持续增大，活动受限或固定，质地变硬，出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状，要考虑肿瘤恶变可能。

　　甲状腺癌

　　乳头状癌和滤泡状癌的初期多无明显症状，前者有时可因颈淋巴结肿大而就医。随着病情进展，肿块逐渐增大，质硬，吞咽时肿块移动度减低。未分化癌上述症状发展迅速，并侵犯周围组织。晚期可产生声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难。颈交感神经节受压，可产生Horner综合征。颈丛浅支受侵犯时，病人可有耳、枕、肩等处的疼痛。可有颈淋巴结转移及远处脏器转移肺、骨、中枢神经系统等。髓样癌除有颈部肿块外，由于癌肿产生5-羟色胺和降钙素，病人可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。对合并家族史者，应注意多发性内分泌肿瘤综合征II型MEN-II的可能。

　　甲状舌管囊肿

　　甲状舌管囊肿thyroglossal duct 是与甲状腺发育相关的先天性畸形。胚胎期，甲状腺是由口底向颈部伸展的甲状腺舌管下端发生的。本病多见于15岁以下儿童，男性为女性的2倍。表现为在颈前区中线、舌骨下方有直径1~2cm的圆形肿块。境界清除，表面光滑，有囊性感，并能随吞咽或伸、缩舌而上下移动。

　　亚急性甲状腺炎

　　亚急性甲状腺炎，又称De Quervain甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎。结节大小视病变范围而定，质地常较硬。常继发于上呼吸道感染，有典型的病史，包括起病较急，有发热、咽痛及显著甲状腺区疼痛和压痛等表现，疼痛常波及患侧耳、颞枕部。常有体温升高、血沉增快。急性期，甲状腺摄131I率降低，多呈冷结节，但是血清T3和T4升高，基础代谢率略增高，这种分离现象有助于。

　　甲状腺恶性淋巴瘤

　　以中老年女性多见，主要为颈部肿物，肿物增大速度不一致，速度较快者者与甲状腺未分化癌的临床症状相似，可伴有吞咽困难，如压迫气管甚至出现呼吸困难，偶尔侵及喉返神经，引起声嘶及局部疼痛，部分生长缓慢，与结节性甲状腺肿和桥本氏病不易区别。

　　甲状腺转移瘤并不多见，据尸检检查资料，死于播散性癌症的甲状腺，有4%~24%受累。甲状腺转移瘤的来源不外乎三个方面邻近结构直接扩散如咽喉、食管等、淋巴转移常见的主要是乳腺癌、血行转移乳腺癌、肺癌、肾细胞癌、皮肤黑色素瘤、纤维肉瘤、肝及胆道癌、卵巢癌等。

甲状腺结节如何护理

　　对症护理

　　1.合理补碘

　　饮食中的碘元素对甲状腺的影响大，摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。碘的缺乏是引发甲状腺肿大的主要原因，高原、山区人群的日常饮食往往含碘不足，应以碘化食盐煮菜，沿海地区人群则应控制碘的摄入。

　　2.避免过度劳累

　　过度劳累会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态，在受到外界因素的影响下，如化学刺激或病菌病毒侵犯时，就容易发生病变。因此，劳逸结合、保持健康的生活与工作方式，也是预防甲状腺病的有效方法。

　　3.保持良好心态

　　由于甲状腺结节的发生也与精神压力有很多关系，因此平常保持好的心态很有必要。

　　4.远离污染

　　我们日常居住的环境与甲状腺病的发生有密切关系。外界环境因素，如空气、土壤、水以及食物中的有害化学物质都会刺激甲状腺。要预防甲状腺的发生，那么防止环境污染，远离有害化学物质，对于预防甲状腺疾病有重要意义。

　　一般护理

　　一手术者皮肤的准备男性刮胡子，女性发髻低需要理发。

　　二胃肠道的准备术前禁食8～12小时，禁水4～6小时。

　　三体位训练术前指导进行头颈过伸位的训练。

　　心理护理

　　针对术前紧张和担心手术预后进行心理护理。

　　一讲解手术的必要性，医学教育网搜集若不进行手术治疗，病情有恶化的可能。

　　二讲解此手术为外科中等手术，手术医师经验丰富。

　　三讲解手术及麻醉方式。

　　四讲解过于紧张影响手术的进行及麻醉效果。

　　五请手术已经康复的与之交流经验体会。

　　六调动社会支持体系，给予协助和鼓励。

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