小儿癫痫病有哪些危害呢

　　癫痫是由多种原因引起的慢性神经系统疾病，我国癫痫的总体患病率4‰～7‰左右，约有30%～40%的癫痫存在有认知功能方面的损害，是影响生活质量的重要因素。发病年龄越早、癫痫发作频率越高、持续时间越长对认知功能的影响也越大。因此，无论是家庭还是临床医生，都要尽早癫痫对患儿认知功能的损害。

　　癫痫患儿中有50%-80%出现认知功能障碍，其主要表现为学习障碍，包括词语学习能力、言语记忆、情景记忆、记忆策略、言语命名，视觉能力及精神运动速度等方面的减退，主要的影响因素

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　　痫样放电

　　痫样放电通过干扰神经元间的信息传递或引起神经元代谢功能紊乱，导致的记忆编码和语言处理等认知功能受损。研究表明，脑电图放电指数小于0.5患儿的视空间功能、命名能力、计算力、语言能力、抽象能力、定向力及延迟回忆能力评分均高于脑放电指数大于或等于0.5的患儿。

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　　癫痫类别

　　不同发作类型和综合征，其发作部位、发作程度不同，对患儿的认知功能影响也不同。全身强直阵挛发作对于认知功能的损害明显;复杂部分性发作和由部分性发作继发全身强直阵挛性发作，言语功能损害明显。一些癫痫综合征如West综合征、Lennox-Gastaunt综合征等往往是脑部病理改变的外在表现，伴有严重的认知损害。枕叶癫痫主要表现为注意力、记忆力的下降。额叶癫痫主要为计划与执行功能的减退，记忆功能则不受影响。颞叶癫痫则以近、远期记忆障碍为主。

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　　抗癫痫药物

　　抗癫痫药物是目前癫痫治疗的选择方法，而且用药是一个长期的过程。

　　抗癫痫药对认知功能的影响主要表现在反应时间、信息和注意力方面,这可能与抗癫痫药对神经元兴奋性和神经递质传导有抑制作用有关,在控制癫痫发作的同时,也影响了大脑的认知功能。

　　不同抗癫痫药物对癫痫患儿认知功能影响程度也不一样，如丙戊酸钠和托吡酯，大量临床研究表明托吡酯相较于丙戊酸钠对患儿的认知功能损害大，且联合用药比单药治疗对患儿的认知损害更大。04

　　发病年龄

　　在儿童大脑发育成熟过程中，涉及到许多重要变化，如树突化、树突棘形成、突触产生、髓鞘形成及胶质细胞增生，因此起病年龄越小其认知损害的程度越重。

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　　社会心理

　　过重的心理负担和社会歧视环境造成癫痫心理障碍和人格改变，癫痫常见的心理疾病有抑郁、焦虑、精神错乱和注意力缺陷，这对仍在学习阶段的儿童认知功能危害更大。

　　早期正确做出癫痫和癫痫综合征的，尽早开始合理性抗癫痫治疗方案，及时控制发作和改善脑电图。尽管早期癫痫性脑病患儿智力障碍的发生率高达90%以上，但如果能够发病早期规范治疗，完全可以改变认知预后。

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