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一、接触性皮炎
由外界物质直接接触皮肤引发,是临床常见的类型。进一步细分为刺激性接触性皮炎与变应性接触性皮炎。前者是化学或物理因素(如强酸、洗涤剂、过度摩擦)直接损伤皮肤屏障,任何人接触足够剂量均可发病;后者是迟发型变态反应,仅发生于对特定物质(如金属镍、香料、防腐剂)过敏的个体,具有免疫记忆性。
二、特应性皮炎
一种与遗传相关的慢性、回弹性、炎症性皮肤病。核心机制是皮肤屏障功能障碍(如丝聚蛋白基因突变)和免疫失调(Th2优势应答)。典型表现为剧烈瘙痒、皮肤干燥及特定年龄阶段的皮损分布(婴儿期头面部、儿童期四肢屈侧)。常伴有个人或家族史中的哮喘、过敏性鼻炎,构成“过敏进程”。
三、脂溢性皮炎
发生在皮脂溢出部位(如头皮、面部T区、胸背)的慢性炎症。发病与马拉色菌定植、皮脂分泌旺盛及皮肤屏障功能紊乱相关。典型表现为油腻性红斑和鳞屑,冬重复轻,与精神压力、作息紊乱关系密切。
四、神经性皮炎
又称慢性单纯性苔藓,属于心身疾病范畴。核心诱因是精神因素(焦虑、紧张)导致的剧烈瘙痒和搔抓行为。皮损表现为皮肤苔藓样变(增厚、皮纹加深),好发于颈后、肘部、腰骶等易搔抓部位,形成“越痒越抓、越抓越厚”的恶性循环。
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