郑州医德佳：继发性痛经的原因有哪些？

继发性痛经是由盆腔器质性疾病引起的痛经。通过盆腔检查以及其他辅助检查，可以发现继发痛经的原因。

01.子宫内膜异位症

许多生殖器官病变可以引起继发性痛经，其中子宫内膜异位症是常见的原因之一。

子宫内膜异位症主要表现为逐渐加重的痛经。疼痛通常出现在下腹部和腰骶部，可能向阴道、会阴、肛门或大腿部放射。

痛经通常在月经前1到2天开始，月经首天达到高峰，然后逐渐减轻，直至月经结束。因此，有时月经期较长的女性疼痛持续的时间也相对较长，在子宫内膜异位症患者中这种情况尤为突出。

02子宫腺肌症

子宫腺肌症是一种由子宫内膜侵入子宫肌层引起的良性疾病，痛经是其典型症状之一。患者可能还会出现月经量增多或经期延长的情况。妇科检查中，子宫呈均匀性增大呈球形，质地较硬，通常在轻度触压时会感到疼痛。

03子宫肌瘤

痛经并不是子宫肌瘤的主要症状，但是在黏膜下肌瘤的情况下，在月经期间可能因为刺激子宫收缩而引起痉挛性疼痛。

患者可能伴有月经过多、经期延长或不规则阴道流血的情况。盆腔检查可能会发现子宫不同程度的增大，表面光滑或有结节状突起。

04慢性盆腔炎

下腹部疼痛和不育是慢性盆腔炎的主要症状，在月经期间由于盆腔充血或由月经诱发的炎症急性发作，可能会引起腹痛加剧。患者常伴有不育和急性盆腔炎的病史。盆腔检查中，子宫多呈后位，活动度差，甚至完全固定。

继发性痛经的临床表现多种多样，常伴有腹胀、下腹坠胀感，疼痛在发作时往往比较明显。疼痛通常在月经来潮前开始，月经前半期达到高峰，然后逐渐减轻，直至结束。然而，子宫内膜异位症引起的痛经有时也可能在初经后不久出现。性生活的开始可以降低痛经发生的频率。

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