郑州医德佳：子宫内膜异位症是怎么导致不孕的？

根据目前临床统计数据显示，子宫内膜异位症的患病率正在逐年上升。该疾病主要发生在生育年龄的妇女中，特别是20到40岁之间的妇女居多。据统计，近一半原因未明的不孕症与子宫内膜异位症相关，同时研究还表明大约30%至50%的子宫内膜异位症患者存在不孕问题。

子宫内膜异位症，简称内异症，是指子宫内膜组织（包括腺体和间质）在子宫腔以外的部位生长，大多数情况下出现在盆腔器官和腹膜上，常见的位置有卵巢和宫颈韧带。这种异常生长可能引起局部出血和形成团块，导致疼痛、不孕等临床问题。

请问子宫内膜异位症如何导致不孕？

01、机械因素

在子宫内膜异位症的发展过程中，输卵管通常保持通畅。然而，如果异位的子宫内膜导致卵巢或输卵管周围出现粘连，这将成为不孕的重要原因，特别是输卵管粘连可能导致受精卵的捕获障碍或精子在输卵管内的输送障碍。

02、卵巢功能异常

子宫内膜异位症常伴有多种卵巢功能异常，如LH峰值异常、卵泡发育异常、无排卵、高泌乳素血症、黄体功能不全和未破裂卵泡黄体化综合征（LUFS）等。与非子宫内膜异位症人群相比，这些异常的发生率更高。

03、免疫功能异常

异位生长的子宫内膜可能会引起出血，从而刺激机体产生纤维化的反应，并导致淋巴细胞和吞噬细胞的增多，形成自身免疫反应。这种免疫反应会直接影响正常子宫内膜的生长，对受精卵的着床和发育产生不利影响。甚至在精子和卵子结合的过程中，它们可能会被吞噬或干扰，导致不孕问题。

04、着床障碍和流产

子宫内膜异位症可能会影响早期胚胎的发育，主要是由于黄体功能异常和宫腔内环境异常所致，这些因素会干扰早期胚胎的发育和着床，导致着床障碍和流产。临床研究显示，子宫内膜异位症患者的流产率高于一般人群。

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