杜冷丁
杜冷丁又名盐酸哌替啶，归属于苯基哌啶衍生物，其作为人工合成的一种阿片受体激动剂，是一种临床应用的合成镇痛药。
杜冷丁一般为白色结晶性粉末，味微苦，无臭，其作用和机理与吗啡相似，但与吗啡相比，其镇静、麻醉作用较小，但是如果长期使用该药物同样会使人体产生依赖性，因而杜冷丁也被列为严格管制的一类麻醉药品。
一般来说，患者在临床上使用杜冷丁时需要注意以下事项：由于杜冷丁对局部有刺激性，因而不宜进行皮下注射;1岁以内小儿一般不应静注本品或进行人工冬眠;此外，虽然杜冷丁的成瘾性比吗啡轻但是连续饮用亦会成瘾;为了避免出现呼吸抑制或是引起休克等不良反应，杜冷丁不应当与异丙嗪多次合用;有关杜冷丁的其他注意事项及禁忌症一般来说与吗啡相同。
那么，杜冷丁引起的不良反应一般来说又会有哪些呢?杜冷丁即使在小剂量下往往也能减少呼吸的分钟通气量导致呼吸次数的减少，呼出气体中CO2的含量增加。而在给予治疗剂量后呼吸抑制可持续2～4小时。由于杜冷丁引起胃肠道和泌尿道功能紊乱的作用往往弱于吗啡，因而它不易引起便秘和尿潴留，但却往往可引起恶心和呕吐。
当需要注意的是，临床上将杜冷丁用于产科时，出现的主要的不良反应是新生儿的呼吸抑制。所谓的迟发性作用往往是指杜冷丁的代谢产物对胎儿呼吸中枢的影响所致。此外，杜冷丁还可能会引起过敏性休克。而那些应用单胺氧化酶的患者，若给予此药时，往往能引起兴奋、谵妄、高热、惊厥及呼吸抑制。
需要引起注意的是，长期应用杜冷丁往往可使人发生身体依赖性、成瘾;成瘾症状出现较早，消失也较快。而关于杜冷丁停用后引起的戒断综合征与吗啡引起的则往往略有不同，杜冷丁停用后往往会出现明显的自主神经系统兴奋。
问医生
- Q:癌症病人使用吗啡与杜冷丁有何差异
- A:癌症病人使用吗啡和杜冷丁在作用机制、药效持续时间、副作用、适用情况及成瘾性等方面存在差异。 1.作用机制：吗啡主要通过与阿片受体结合发挥镇痛作用；杜冷丁则是一种合成的阿片类镇痛药。 2.药效持续时间：......详细>
- Q:淋巴癌晚期在家保守治疗，如何改善治疗方案
- A:淋巴癌晚期患者在家保守治疗，可从多方面考虑改善，包括疾病认知、治疗方法、饮食调理、心理支持、定期复查等。 1.疾病认知：淋巴癌是源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，其癌细胞可侵犯全身多处组织和器官。晚期症状复......详细>
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