胆碱受体阻滞药
胆碱受体阻断药是指能与M和N受体相结合,阻碍Ach或胆碱受体激动药与胆碱受体的结合,从而产生拮抗拟胆碱的作用。按用途的不同,可分为平滑肌解痉药,神经节阻断药,骨骼肌松弛药和中枢性抗胆碱药。按其对M和N受体选择性的不同,可分为M1,M2,M3胆碱受体阻断药和N1,N2胆碱受体阻断药。
胆碱受体阻断药可阻断中枢胆碱受体,减弱纹状体中乙酰胆碱的作用。现适用于轻症患者;不能耐受左旋多巴或禁用左旋多巴的患者;与左旋多巴合用,可使50%患者症状得到进一步改善;治疗抗精神病药引起的帕金森综合征有效。传统胆碱受体阻断药阿托品、东莨菪碱抗帕金森病有效,但因外周抗胆碱作用引起的副作用大,因此合成中枢性胆碱受体阻断药以供应用,常用者为苯海索。
抗胆碱药的的不良反应主要表现为:口干、视力模 糊、心悸、皮肤干燥潮红、尿潴留、高热、呼吸加快、烦躁不安、谵妄、惊厥、严 重者出现昏迷和呼吸麻痹。此外,患有幽门梗阻、前列腺肥大、膀胱颈梗阻或 尿潴留、青光眼、麻痹性肠梗阻、脑出血急性期以及高热、伴有心动过速的充 血性心力衰竭的患者不能使用胆碱受体阻断药。
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