非甾体类抗炎药
非甾体类抗炎药(NSAIDS)又称解热镇痛抗炎药，解热镇痛抗炎药是一类具有解热、镇痛，多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。不同种类的NSAID有相同的作用机制。它们都是通过抑制环氧化酶的活性，从而抑制花生四烯酸最终生成前列环素(PGI1)，前列腺素(PGE1，PGE2)和血栓素A2(TXA2)。
NSAID种类繁多，主要分成三类：乙酰水杨酸盐类，包括阿司匹林;非乙酰基水杨酸盐类，包括水杨酸镁、水杨酸钠、水杨酸胆碱镁、二氟尼柳(二氟苯水杨酸)、双水杨酸酯;非水杨酸盐类，包括布洛芬、吲哚美辛(消炎痛)、氟比洛芬、苯氧基布洛芬、萘普生、萘丁美酮(萘普酮)、吡罗昔康(炎痛喜康)、保泰松、双氯灭痛、芬洛芬、酮基布洛芬、酮咯酸、四氯芬那酸、舒林酸、托美丁等。另外，NSAID药物还可根据作用机制不同分为非选择性和选择性。NSAID药物通过抑制环氧化酶(COX)起到抗炎镇痛的作用，人体主要存在两种环氧化酶(COX)，即COX-1和COX-2。COX-1是结构酶，人体正常情况下即存在，具有胃粘膜保护作用;COX-2则是诱导酶，在炎症时才大量表达，会加重疼痛和炎症反应。非选择性NSAID同时抑制COX-1和COX-2，镇痛抗炎同时容易导致胃肠道损伤，血小板功能抑制等副作用，而选择性COX-2抑制剂能更有针对性地抑制COX-2，减少胃肠道损伤等副作用。损伤等副作用。常用的非选择性NSAID药物包括芬必得、扶他林等，选择性COX-2抑制剂主要以西乐葆为代表。
前列腺素除了有促进炎症反应的作用外，还在对出血的控制、保护胃粘膜方面有重要作用。由于NSAID抑制了前列腺素的合成，因此在起抗炎作用的同时，也造成了对胃肠道的副作用。其主要表现为胃、十二指肠溃疡引起的上消化道出血。
- Q:甾体类抗炎药和非甾体类抗炎药作用机制有何异同？
- A:甾体类抗炎药和非甾体类抗炎药的作用机制存在异同，主要体现在对炎症介质的抑制途径、作用靶点、不良反应等方面。 1.作用靶点：甾体类抗炎药通过与细胞内的甾体类受体结合发挥作用；非甾体类抗炎药则主要抑制环氧......详细>
- Q:高血压与强直性脊椎炎用药能否同时用
- A:高血压患者同时患有强直性脊椎炎，在使用降压药和非甾体类抗炎药双氯芬酸钠缓释片时，需要综合考虑多种因素，如药物相互作用、不良反应叠加、个体差异、疾病控制情况和用药安全性等。 1.药物相互作用：硝苯地平缓......详细>
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