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    甲状腺激素类

      甲状腺激素类药物包括甲状腺片、甲状腺素碘塞罗宁、人促甲状腺素(TSH)定量测定(化学发光法)、人促甲状腺素(TSH)定量测定(血片法)、 左甲状腺素钠、左旋甲状腺素钠等等药物。甲状腺激素主要用于甲状腺功能低下的替代补充疗法,比如呆小病,粘液性水肿,单纯性甲状腺肿的治疗。

      甲状腺激素为人体正常生长发育所必需,其分泌不足或过量都可引起疾病。甲状腺功能不足时,躯体与智力发育均受影响,可致呆小病(克汀病),成人甲状腺功能不全时,则可引起粘液性水肿。甲状腺激素能促进物质氧化,增加氧耗,提高基础代谢率,使产热增多,而又不能很好利用。甲状腺功能亢进时有怕热、多汗等症状。此外,垂体、心、肝、肾、骨骼肌、肺、肠组织的细胞都含有甲状腺素受体。在胞膜、线粒体、核内也有该受体分布。T3可与膜上受体结合,也可被动进入胞内,与胞浆结合蛋白结合并与游离的T3形成平衡状态。甲状腺激素通过调控由核内T3受体所中介的基因表达而发挥作用。近来证明甲状腺激素受体是具有结合DNA能力的非组蛋白,分子量为52kD,可能是原癌基因的产物。T3也可与胞核染色质上的受体结合,使RNA多聚酶活性增加,启动、调控转录,增加mRNA及蛋白质合成,结果多种酶和细胞活性加强。

      过量使用甲状腺激素类药物可引起甲状腺功能亢进的临床表现,在老人和心脏病患者中,可发生心绞痛和心肌梗塞,宜用β受体阻断药对抗,并应停用甲状腺激素。

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