植物抗胆碱药
抗胆碱药是具有阻滞胆碱受体,使递质乙酰胆碱不能与受体结合而呈现与拟胆碱药相反的作用的药物。
抗胆碱能药应用于临床时间较长,种类繁多,常用者有阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、颠茄、解痉灵(丁溴东莨菪碱)、普鲁本辛等。该类药能松弛支气管平滑肌和胃肠平滑肌痉挛而缓解哮喘和胃肠绞痛,也能减轻输尿管结石引起的绞痛、胆绞痛。阿托品抢救有机磷农药中毒是不可少的。抢救感染性休克也常用阿托品或山莨菪碱。由于抗胆碱能药用途广、疗效较好,价格便宜,有的消费者对医学知识一知半解,因此把它当成一种止痛药服用,而造成不良后果。
本类药物可分为:
(1)阻滞M胆碱受体的药物,可呈现抑制腺体分泌、散大瞳孔、加速心率、松弛支气管平滑肌和胃肠道平滑肌等作用,临床上用作散瞳药、制止分泌药和解痉止痛药等。
(2)阻断骨骼肌运动终板内的N胆碱受体的药物,表现骨骼肌松弛作用,临床用作肌松剂。
(3)阻滞神经节内N胆碱受体的药物,主要呈现降低血压的作用,临床用于治疗重症高血压病。
抗胆碱能药有抑制分泌和解痉的效能,常用于胃肠道疾病。迷走神经与胃肠 道疾病的某些不适症状有关,在特定情况下通过化学方法将其阻滞是有助于治疗的。抗胆碱能药并不能使症状全部解除,这可能是由于化学方法尚未能完全阻滞迷走神经 的冲动。更精确地说,欲使迷走神经达到100%多阻滞,所需抗胆碱能药的剂量也将引起严重的中枢神经系统毒性和其它副作用。
抗胆碱能药的副作用:
1.口干、皮肤干燥、颜面潮红;
2.心悸、心率加快;
3.由于瞳孔散大引起视物模糊;
4.由于该类药对中枢神经排尿功能抑制影响膀胱逼尿肌致尿潴留;
5.头晕、兴奋、烦躁、惊厥。
有以下情况者慎用:
1.冠状动脉硬化性心脏病、心力衰竭;
2.麻痹性肠梗阻、肠狭窄;
3.食管贲门失弛缓症;
4.消化性溃疡并幽门梗阻胃液潴留;
5.急性胰腺炎并肠麻痹、腹胀;
6.前列腺肥大;
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8.高热病人;
9.脑出血急性期;
10.急性胃出血;
11.老年人要慎用。
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