肠道支架
肠道支架是在肠道狭窄的部位放置一个网状支架将肠道撑开，使狭窄或阻塞部位重新恢复通畅，可作为结直肠癌恶性梗阻的永久或暂时性治疗。肠道支架适用于因腹部晚期恶性肿瘤侵犯、压迫或其他恶性病变导致十二指肠、小肠、结肠、直肠狭窄梗阻和吻合口狭窄的病人。
肠道支架在大肠癌性梗阻治疗中的应用主要分为暂时过渡性放置和姑息性治疗。 其中姑息性治疗适用于局部病灶不能切除的原发或复发性大肠癌， 已有广泛转移、或不能耐受手术治疗者， 以解除梗阻， 免去患者长期背肛袋之苦， 提高其生活质量。而肠道支架过渡性放置， 可替代结肠造瘘术，进行充分肠道减压， 缓解梗阻症状， 使梗阻性左侧大肠癌患者的肠道局部和全身病理生理状态恢复或接近无梗阻性状态， 再选择单纯性大肠癌的Ⅰ期腹腔镜手术方式处理， 降低手术并发症及死亡率， 避免二次手术创伤， 提高生存率， 改善患者生存质量。
根据不同的病变部位，肠道支架按放置的位置不同可分为十二指肠支架、小肠支架、结肠支架、直肠支架。临床上应根据患者情况选用不同直径的支架。支架置入的并发症主要有肠道穿孔、肠道出血及支架移位、脱落、阻塞等。肠道支架一般使用金属制成，现在运用最多的是钛镍合金。钛镍合金具有优良的生物相容性和耐腐蚀性，被广泛用于医疗方面，比如:人工关节、骨板以及心脏封堵器等。用钛镍合金制成的肠道支架具有优良的生物相容性和耐腐蚀性，同时具有记忆特性和超弹性。肠道支架放置方法有1.十二指肠支架放置方法2.结肠、直肠支架放置方法。
全世界每年结直肠恶性肿瘤新发病例约85万，其中7%~29%的患者首发症状表现为急性完全或不完全性肠梗阻。由于结直肠癌伴梗阻，术前不能行肠道准备，临床处理较困难，术后容易发生吻合口漏及严重感染等并发症，是大肠癌梗阻外科处理的最根本难题。国内外众多学者开展多种术中近端肠道减压和灌洗方法，如术中各种肠道灌洗法、暂时性近端结肠造口术、术中经肛门插管减压、术后放置肛管减压等。上述方法的开展使左半大肠癌梗阻行Ⅰ期切除吻合术后吻合口漏的发生率降低， 得到了临床推广。
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