视诊
视诊是指医生利用视觉对患者的全身或局部情况进行检查的一种方法。视诊的内容一般包括全身情况、口腔颌面部情况、牙齿、牙列和口腔软组织等。
全身情况包括全身发育状况、体态、神色、四肢和皮肤的一般情况。关于口腔颌面部则主要观察其发育是否正常,面部左右是否对称,有无肿胀或畸形,皮肤的颜色改变等。若要检查面神经的功能,则应该注意鼻唇沟是否消失,并且嘱咐患者闭眼、或者令其吹口哨,从而观察患者眼睛能否闭合,口角有无歪斜等现象。
还要观察牙齿的颜色、形态、质地、大小、数目、排列和接触关系,注意牙体是否有缺损、着色、牙石、软垢和充填体等情况,以及牙列的完整和缺损,修复体的情况。
此外,治愈口腔软组织是否存在窦道,其他各个部位口腔粘膜的色泽及完整性的改变,有无水肿、溃殇、瘢痕或肿物等,都应当列入视诊的范围中去。
视诊方法虽然简单,但有时却可对某些疾病的诊断提供重要线索、如发现双眼外突出时应当考虑患者是否患有甲状腺机能亢进。应当注意的是,在视诊时被检查部位应充分暴露、在自然光线下进行,因黄疸及某些皮疹在灯光下不易辨认而常发生漏诊。而那些特殊部位的视诊则需借助于某些仪器如耳镜、鼻镜、检眼镜等帮助检查。
在进入视诊时,应当首先检查主诉部位,因为这是患者最关心的问题。然后再按一定顺序(如右上→左上→左下→右下)检查其他部位。
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