什么是肾内科？-健康百科-家庭医生在线

肾内科

　　肾内科是为了诊疗肾脏病而设置的一个临床科室。肾脏病是临床的常见病和多发病，较常见的有肾炎、肾结石、肾囊肿等，另外糖尿病、高血压及多种全身性疾病也常并发肾脏病变。如果症状恶化可以发展为尿毒症，严重危害身体健康。常见的肾脏替代治疗方式有肾移植、血液透析和腹膜透析。下面为您详细说明哪些症状表现是要到肾内科挂号，一般肾疾病的疾病种类和检查诊断。

　　1.出现以下症状应该去肾内科就诊：

　　1.1.出现于眼睑、足踝及背臀部的水肿严重时可伴有胸水、腹水及会阴(阴囊、阴唇)水肿。水肿位置可随着体位的变化而移动，如平卧时以眼眶周围的软组织最明显，站立或久坐之后可以在内踝处出现凹陷性水肿。

　　1.2.血压升高常是病情加重的表现。需要鉴别是肾脏病引起的高血压，还是高血压导致的肾脏损害。

　　1.3.少尿或无尿 24小时尿量少于400ml或每小时少于15-20m1叫少尿，少于100ml叫无尿。

　　1.4.多尿及夜尿每昼夜尿量超过2500ml称多尿。日间尿量应多于夜间，其比例为2～3:1，夜尿不应多于750ml。

　　1.5.尿频小便次数多，但每次的尿量却很少。

　　1.6.血尿出血量多，肉眼便可察觉。出血量少，需用显微镜观察。

　　1.7.尿中泡沫增多是尿中出现大量蛋白的表现。

　　1.8. 腰痛结石病可出现阵发性的剧烈腰痛严重的沿侧腹部向会阴大腿内侧放射，或伴呕吐，肾盂肾炎时，腰痛常伴发烧，有叩击痛，肾小球疾病时多数只有腰部不适、隐痛、或仅感腰酸。

　　1.9.全身症状精神萎靡、食欲不振、肢软乏力，面色苍白、贫血等。

　　2.肾内科常见疾病

　　急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、间质性肾炎、肾小管酸中毒、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、膜性肾病、系统性红斑狼疮肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病等。

　　3.肾内科检查

　　3.1尿液检查: 是最便宜及简单的检验; 也是肾脏科最重要的检查。检查病人是否可能有糖尿病、细菌感染、早期肾脏病：甚至肝病、结石、肿瘤等疾病，尿液检查都可以给予相当的线索。

　　正确的采尿方法，宜采中段尿，女性患者，将聚积在会阴部的污物清洗干净，如月经期间宜采导尿方法或延后检查：男性患者如有包皮，应清洗干净后取尿。

　　3.2影像学检查

　　3.2.1.肾超音波检查：对于肾脏的大小、形状，是否水泡或肿瘤，及肾皮层好坏，是否有慢性肾炎、肾是否水肿，有相当好的诊断效果。

　　3.2.2.X光摄影：对一般腰酸背痛的可能原因，最快速有效的检查。大致可看出二侧肾脏之位置、大小、形状，有否结石。

　　3.2.3.静脉注射尿路造影检查：利用不显影之染剂由静脉注入体内，而显现出肾脏、输尿管及膀胱之形态、位置、是肾脏检查中最有价值之方法之一。

　　3.2.4.膀胱镜逆行性肾盂摄影检查：对于摄护腺肥大，泌尿系统出血及膀胱内炎症、肿瘤均有直接之诊断。

　　3.2.5.血管摄影检查：一般只限于血尿而原因不明或怀疑有恶性肿瘤时方行之。

　　3.2.6.计算机断层摄影检查：可以看见肾脏的位置大小，显示肿瘤、脓包、结石、水包、水肾的大小等。

　　3.3.实验室检查

　　3.3.1.抽血检查：肌酸酐 (CCr) 检查。

　　3.3.2.肾活体切片检查：这是最直接的肾脏病检查。

问医生

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Q:27 岁女，小便带血，膀胱壁粗糙，尿频尿急等，去哪科？: A:27岁女性出现小便带血、膀胱壁粗糙、尿频尿急、小便无力、下体瘙痒，且肾内科治疗后反复，这种情况可能是泌尿系统感染、结石、肿瘤、膀胱炎、自身免疫性疾病等原因引起。 1.泌尿系统感染：细菌等病原体侵袭泌尿......详细>

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