妊娠黄体
妊娠黄体是指存在于妊娠动物卵巢中的黄体,为各种黄体中最大者。黄体为排卵后由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构,如未受精形成的称月经黄体,如受精则为妊娠黄体。排卵后残留的卵泡壁塌陷,卵泡膜的结缔组织、毛细血管等伸入到颗粒层,在LH的作用下演变成体积较大,富含毛细血管并具有内分泌功能的细胞团,新鲜时显黄色,称黄体。它可分泌雌激素和孕激素,以维持妊娠的继续。
黄体细胞以颗粒细胞占多数,细胞大,着色浅,分泌孕酮;泡膜黄体细胞小,大部位于黄体外周,细胞较少,核和质都较黄体细胞深,分泌雌激素。黄体存在时间多少,视排出的卵受精与否,若卵子未受精,黄体仅维持二周即萎缩,被结缔组织结疤所代替,即白体;若卵子受精成功并开始妊娠,黄体继续增长,至妊娠6个月甚至更长时间后慢慢萎缩。
卵巢黄体分泌黄体酮,黄体酮是一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。其作用主要为:在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵植入作好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘,并减少妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动,使胎儿安全生长。在与雌激素共同作用下,促使乳房充分发育,为产乳作准备。使子宫颈口闭合,粘液减少变稠,使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体促性腺激素的分泌,产生抑制排卵作用。可以抑制平滑肌收缩。
黄体可因排卵前雌激素分泌不足,致发育不良而过早萎缩。黄体发育不全时,则分泌功能欠佳,使孕酮分泌量不足。临床表现有规律的月经周期,但周期缩短,或经前数日即有少量出血,经血量可无变化。经前期子宫内膜活检可见腺体分泌不良或不均。间质水肿不明显。基础体温双相型,但上升缓慢,黄体期较正常短,一般在10天左右。由于孕酮不足,往往形成不孕或早期流产。
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