什么是世界防治结核日？-健康百科-家庭医生在线

世界防治结核日

　　世界防治结核病日(World Tuberculosis Day)，也称作世界结核日、世界结核病日，即每年的3月24日。由世界卫生组织(WHO)为了纪念1882年德国微生物学家罗伯特·科赫发现结核病病原菌而设立，以提醒公众加深对结核病的认识。

　　发展历史:

　　1882年3月24日是世界著名的德国科学家科赫氏在柏林宣读发现结核菌的日子。

　　当时结核病正在欧洲和美洲猖獗流行，由于科赫氏发现了结核菌，为以后结核病研究和控制工作提供了重要的科学基础，为可能消除结核病带来了希望。尽管本世纪50年代有效的抗结核药物问世，但世界大多数人都不能得到有效的治疗服务措施。从1882年科赫氏发现了结核菌以来至少有2亿人被结核病夺去了生命。

　　1982年3月24日由国际防痨协会和世界卫生组织倡议、各国政府和非政府组织举办纪念罗伯特·科霍发现结核菌100周年活动，国际防痨协会的会员之一非洲马里共和国的防痨协会提议，要像其它世界卫生日一样，设立世界防治结核病日。这个建议后来被国际防痨协会理事会采纳。从那时起，国际防痨和肺病协会和世界卫生组织就开始举办各种纪念活动，但局限在一定的活动范围，缺乏大规模行动。

　　1993年4月23日世界卫生组织在伦敦召开46届世界卫生大会，会上通过了“全球结核病紧急状态宣言”。要求世界各国采取紧急措施，积极与结核病危机作斗争，并希望加强对防治结核病的宣传，以唤起各国对控制结核病疫情的高度重视。

　　1995年底WHO为了更进一步地推动全球结核病预防控制的宣传活动，唤起公众与结核病作斗争的意识，与IUATLD及其他国际组织一起倡议，要提高这个重要日子的影响力。

　　1996年2月8日中国卫生部发文，要积极响应世界卫生组织的建议，积极开展“3.24世界防治结核病日”的宣传活动。

　　背景资料:

　　结核病属于慢性传染病，由结核杆菌引起，其中肺结核病最为常见。历史上，结核病曾与天花、鼠疫和霍乱等传染病一样，在全世界范围内广为流行。1882年3月24日，德国科学家罗伯特·科赫宣布发现结核杆菌是导致结核病的病原菌，从而给防治结核病带来突破。此后，随着抗结核药物研制成功，结核病的流行得到有效控制，并在一些地区绝迹。为了纪念科赫的伟大发现，世界卫生组织与国际预防结核病和肺部疾病联盟在1982年决定，将每年的3月24日确定为世界防治结核病日。

　　自上世纪90年代以来，由于全球流动人口增加、结核病防治工作受到忽视等多种因素，结核病再度在全球范围内流行。1993年4月，世界卫生组织宣布全球处于结核病紧急状态。1995年底，世界卫生组织与其他国际组织一起倡议，提高世界防治结核病日的影响力，以引起公众对结核病问题的关注。

　　近年来，全球结核病防治形势依然严峻。据世界卫生组织提供的数据，2006年全球新增920万个结核病例，有170万人死于结核病。世界卫生组织2004年提出，争取在2015年将全球结核病患者减少50%。但目前，全球结核病防治工作受到多种因素制约而进展缓慢，其中包括耐多药结核病患者正在增多、结核病与艾滋病相互作用、防治资金不足等。

　　尽管我国不断加大对结核病的防控力度，但结核病疫情仍十分严重。今年世界防治结核病日在中国的宣传主题为“控制结核，人人有责——关注农民工，共享健康”。

　　疾病介绍:

　　结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。

　　肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗、使带有结核菌飞沫(医学上称微滴核)喷出体外，健康人吸入后而被感染。

　　现代医学认为，结核杆菌侵入人体后是否发病，不仅取决于细菌的量和毒力，更主要取决于人体对结核杆菌的抵抗力(免疫力)，在机体抵抗力(免疫力)低下的情况下，入侵的结核菌不被机体防御系统消灭而不断繁殖，引起结核病。

　　结核病的病状比较隐匿，不典型，归纳起来全身结核病中毒症状有低热、盗汗、疲劳、食欲不振、体重减轻、女性月经不调。肺结核的局部症状如：咳嗽、胸痛、气短、咯血。而其他肺外结核依其侵犯器官、系统的不同而各有不同的局部症状，个别病人无任何症状、偶尔体检时才发现。

　　结核病是一种顽固的慢性疾病，一旦感染发病，若不及时、不规范、不彻底治疗，最终导致复发、恶化、产生耐药，形成难治性肺结核，形成慢性传染源，危害家庭、社会，最终因反复发作引发多种并发症而死亡。

　　中华人民共和国传染病法将结核病列为乙类传染病，必须归口治疗。因为专业医院具有先进的检测手段，只有结核病能够系统管理系统治疗，才是结核病得以根治、得以控制的最佳手段。

　　结核病流行之广，遍及全球、自化疗药物的相继问世，使结核病基本得到治愈，但由于结核病有传染性、潜伏性、抗药性、顽固易发等特点，加之各种原因，结核病仍严重威胁着广大人群的健康，因此，肺结核仍是一个严峻的社会公共问题。

　　全球行动编辑

　　1993年：WHO宣布全球结核病进入紧急状态，并号召各国政府和非政府组织行动起来，与结核病的危机进行斗争。

　　1995年：确定每年的3月24日为“世界防治结核病日”。

　　1998年：提出遏止结核病全球性伙伴合作。

　　2000年3月24日在荷兰阿姆斯特丹召开22个结核病高负担国家部长级会议提出阿姆斯特丹宣言：结核病已不再仅属于卫生界关注的事，已经成为严重的社会问题。

　　2001年10月22日华盛顿部长级会议：号召各国及合作伙伴将采取特别行动，并提出4个未来的目标：

　　50天(2001年底)：完成制订国家的规划，启动全球控制艾滋病、结核病、疟疾基金;

　　50周(2002年底)：发现率达35%，建立ICC，全球结核病药物基金提供每年治疗100万病人的药物;

　　50月(2005年底)：发现率达70%，治愈率达85%，开发MDR和TB-HIV双重感染的有效措施。制订2006-2010年全球计划;

　　50年(2050年底)：消除作为全球公共卫生问题的结核病。

　　在技术方面召开了3次重要的会议：

　　2000年11月18日开罗会议：促进扩大DOTS(直接面视下短程化疗)覆盖面，动员国际社会支持。

　　2001年10月31日巴黎会议：确定2002年结核病控制的优先领域。

　　2002年10月4日蒙特利尔会议。

　　疫情回升:

　　自上世纪90年代以来，由于流动人口增加、不少国家对结核病的忽视等多种因素，结核病再度在全球范围内流行。

　　1993年4月，世界卫生组织宣布全球处于结核病紧急状态。1995年底，世界卫生组织与其他国际组织一起倡议，提高世界防治结核病日的影响力，以引起公众对结核病问题的关注。全球结核病防治形势依然严峻。

　　根据世界卫生组织发布的报告，2006年全球新增920万个结核病例，有170万人死于结核病。非洲是全球结核病感染率最高的地区，而亚洲则是结核病患者最多的地区。全球结核病防治工作受到多种因素制约而进展缓慢，其中包括耐多药结核病患者正在增多、结核病与艾滋病相互作用、防治资金不足等。

　　据世界卫生组织报道，全球已有近1/3的人口已经感染了结核菌，每年新发生结核病人870万例，每年死于结核病达200万例。全球目前有结核病病人2000万例。引起结核病疫情回升的主要原因有以下四种：

　　1.政府的忽视

　　发达国家结核病控制的效果较好，盲目乐观地认为消除结核病在望。放松控制工作，削减机构、人员和经费。发展中国家无力支持结核病防治工作。

　　2.移民和难民增加

　　来自结核病流行严重地区的大量移民和难民，这些移民和难民大多数是已经感染了结核菌，发病率很高，他们的发病加重了当地的结核病的流行。

　　3.人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和艾滋病(AIDS)的流行

　　HIV感染降低了人体对结核菌的免疫力，HIV感染合并结核菌感染的人最容易迅速发生结核病。

　　4.多药耐药病例增加

　　由于病人的不规律治疗，病人肺内的结核菌对多种抗结核药物发生耐药。这些病人不但治疗无效，病死率高，而且在社会播散多药耐药性结核菌给他人，将导致无可救药的严重结核病流行。

　　中国疫情:

　　数据调查

　　据2000年全国结核病流行病学抽样调查数据显示：全人口结核感染率为44.5%，主要集中在25岁及以上人群;活动性和涂阳肺结核的患病率分别为367/10万和122/10万，估算全国有活动性肺结核病人500万，其中涂阳肺结核病人150万;每年约有13万人死于结核病，死亡平均年龄为55.2岁。

　　结核病疫情在经济不发达的中西部地区最高，比经济发达的东部沿海省份高2倍;农村人口的活动性和涂阳肺结核患病率分别为397/10万和131/10万，均高于城市、城镇人口。目前全国大约80%的结核病人来自农村;肺结核的患病率随着年龄增加而逐渐增高，在45岁以上年龄组中增加的最为明显;男、女肺结核病的患病率在35岁以前相近，35岁以后男性患病率高于女性患病率。

　　耐药是我国未来结核病控制需要重点关注的问题。目前初始耐药率为18.6%，获得性耐药率为46.5%，估算全国现有耐药的涂阳肺结核病人42万;据4个省耐药监测的结果显示，在实施DOTS的卫V项目省，即广东和山东，耐多药率(MDR-TB)分别为2.8%和2.9% 。在没有实施DOTS的省份，即河南、浙江，分别为10.8%、4.5%。在全球对53个国家的耐药调查中，河南省的原发MDR-TB耐药率位居第二位。

　　可能出现的TB/HIV双重感染流行，将加重我国结核病疫情，增加结核病工作的难度。据专家估计，2002年全国大约有85万人感染了HIV，如不加以控制,到2010年这个数字将达到1000万。TB/HIV 双重感染的病人中估计一半病人最终发展为活动性结核。

　　防治工作

　　作为结核病疫情严重，全球结核病高负担第二位的国家，我国结核病控制工作的好坏直接影响到全球结核病控制工作，因此全球对我国的结核病控制工作极为关心，一些国家和组织相继给与了一定的支持。

　　目前，在我国庞大的结核病控制项目中，主要有以下国际支持：

　　1. 世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目。该项目是我国政府与世界银行、英国国际发展部共同协商设计的全新的融资模式，是迄今全球最大的结核病控制项目。该项目是利用英国政府赠款降低世界银行贷款利率，共贷款1.04亿美元用于我国的结核病控制工作。覆盖16各省、市、自治区，为期7年，预计2009年12月完成。

　　2. 中国结核病控制--日本援助项目。在世界卫生组织等国际组织的协助下，我国政府申请了"中国结核病控制-日本援助项目"，经中日双方商定该项目在贵州、陕西、广西、云南、青海、江西、安徽、河南、山西、内蒙古、四川(部分县)、西藏等12个省(自治区)开展。每年由日本政府向实施项目的地区的传染性肺结核病人提供抗结核药品和显微镜等。

　　3. CIDA-WHO中国结核病控制项目。加拿大政府通过加拿大国际发展部(CIDA)向我国山东、江苏和浙江每年投入78万美元的经费支持，支持的领域为病人发现报病费、治疗管理费、IEC、督导等方面。

　　4. 比利时达米恩基金会支持项目。比利时达米恩基金会自2001年对西藏和内蒙古自治区的部分县市结核病防治工作提供经费援助，提供药品和部分经费的支持，从2003年将增加对青海的支持。

　　5. 全球艾滋病、结核病和疟疾基金。 2002-2006年全球艾滋病、结核病和疟疾基金对我国的结核病控制方面的经费初定额度为4800万美元。主要支持的领域为：提供药品、免费诊断费用、报病费、病人管理费、培训、IEC、规划管理、实施性研究和社会学评价及必要的设备。

　　宣传口号条幅标语:

　　1.积极发现，治愈结核病

　　2.自由呼吸每分钟

　　3.结核流行广泛，控制从我做起

　　4防治结核，造福人民

　　5.珍惜每次健康呼吸，从控制结核病开始

　　6.控制结核病，让每一次呼吸更健康

　　7.积极防治结核病，依法管理结核病

　　8.传染性肺结核病人在当地疾控中心可获免费检查和治疗

　　9.连续三周咳，怀疑得结核

　　10.肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病

　　11.结核病—严重危胁人类健康的传染病;实行归口管理，有效控制结核病

　　12.我们面临结核感染的危险

　　13.防治结核病，国家有政策，咳嗽过三周，检查可免费

　　14.怀疑结核早检查，可防可治不可怕

　　15.得了结核不可怕，政府免费治疗他

　　16.依法控制结核病，防止结核病蔓延

　　17.积极发现，治愈肺结核病人

　　18.政府组织，群策群力，防治结核

　　20.依法控制结核病，防治结核病蔓延

　　21.提高公众对结核病防治意识参与和支持

　　22.动员全社会共同关注结核病

　　23.控制结核，远离贫困

　　24.防治结核病，人人保健康

　　25.结核能防能治好，规范治疗最重要

　　26.连续三周咳，怀疑是结核

　　27.动员全社会，共同关注结核病

　　28.咳嗽咳血莫小视，合理排查要及时

　　29.防治结核，坚持不懈

　　30.经常开窗通风，不随地吐痰

　　31.加强结核病归口管理，促进结核病防治工作

　　32.3月24日是世界防治结核病日

　　33.遏制结核，消除贫困

　　34.早期联用适量规律全程

　　35.结核病威胁每个人的健康

　　36.坚持归口管理，依法防治结核病

　　37.结核病是传染病中的第一杀手

　　38.防治结核，消除贫困

　　39.得了结核病，家人要体检

　　40.结核不可怕，治疗要规律

历年主题:

　　国际主题

　　2000：建立新的伙伴关系，以阻止结核病

　　2001：点：结核治愈

　　2002：停止肺结核，争取贫穷

　　2003：圆点治愈了我——它也会治好你的!

　　2004：每次呼吸都有罪状——现在停止肺结核!

　　2005：一线结核病护理提供者：英雄对抗结核

　　2006：生命的行动——向世界免费的结核病

　　2007：到处都是结核

　　2008：我正在阻止肺结核

　　2009：我正在阻止肺结核

　　2010：对结核病的行动：创新走向行动

　　2011：对结核病的行动：将争取消除

　　2012：在我的一生中停止肺结核的一个世界的结核病。

　　2015：你我共同参与,依法防控结核——发现、治疗并治愈每一位患者

　　2016：社会共同努力,消除结核危害。

　　中国主题

　　1996年主题：我们面临结核感染的危险

　　1997年主题：防治结核病，人人保健康

　　1998年主题：结核病-严重危胁人类健康的传染病;实行归口管理，有效控制结核病

　　1999年主题：依法控制结核病，防止结核病蔓延

　　2000年主题：动员全社会共同关注结核病

　　2001年主题：积极发现、治愈肺结核病人

　　2002年主题：遏制结核，消除贫困

　　2003年主题：人类与结核病，DOTS治愈我的病，也能治好你的病

　　2004年主题：控制结核病，让每一次呼吸更健康

　　2005年主题：防治结核，早诊早治，强化基层

　　2006年主题：防治结核，坚持不懈。

　　2007年主题：结核流行广泛，控制从我做起

　　2008年主题：控制结核，人人有责。

　　2009年主题：控制结核，人人有责(——关注农民工，共享健康)

　　2010年主题：遏制结核，健康和谐

　　2011年主题：遏制结核，共享健康

　　2012年主题：你我共同参与，消除结核危害

　　2013年主题：你我共同参与，消除结核危害

　　2014年主题：你我共同参与，依法防控结核

　　2015年主题: 你我共同参与，依法防控结核——发现、治疗并治愈每一位患者

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