什么是组织胺脱敏疗法？-健康百科-家庭医生在线

组织胺脱敏疗法

　　组织胺脱敏疗法又称减敏治疗，或称特异性免疫治疗方法，是将不能避免的并经皮肤试验或其他方法证实或怀疑的主要抗原性物质，制成一定浓度的浸出液，以逐渐递增剂量及浓度的方法进行注射，通过反复给病人注射特异性抗原，促使体内产生相应的抗体。

　　原理:

　　这类抗体属于IgG型，当这些特异性抗体在体液中提高之后，如再度接受外来特异性过敏原时，此类抗体首先与之结合，与体内原有的IgE抗体竞争，从而产生免疫反应而不产生过敏反应。血清IgE在连续脱敏治疗以后逐渐下降，到过敏反应阈值以下时，即能防止过敏反应发生，因而达到脱敏目的。

　　脱敏疗法最适用于吸入过敏原引起的哮喘，因为吸入性过敏原到处飘散，难以避免，故采用脱敏疗法是一种预防哮喘复发的重要措施。

　　在确定对哪几种过敏原过敏之后，即可选择相应的过敏原进行脱敏治疗。首先根据患者对过敏原过敏的阳性程度，确定脱敏液的起始浓度，由小量到大量，由低浓度到高浓度，有规律地给患者皮下注射，直至维持浓度，再缓慢延长注射时间，由1周2次渐改为1周1次、2周1次、3周1次……最后停用。

　　常用浸液浓度有1：10[5]、1∶10[4]和1∶5×10[3]三种，每一浓度级注射10次，由O.1毫升开始，每次递增O.1毫升，剂量增至1.0毫升后更换下一浓度级，最后浓度为1∶5×10[3]，剂量递增至1.0毫升后为维持治疗。

　　脱敏方法有两种：季节前脱敏和终年脱敏。季节前脱敏是在好发季节前2—3个月进行，每年重复一次。季节前脱敏对单一的某花粉过敏效果较好。但对多种在不同季节开花的花粉过敏或尘螨过敏则不适用，应采用终年脱敏法，维持量一般持续2—3年，如连续2年基本不发作，可考虑停止治疗。

　　药理:

　　组织胺(Histamine)是一种活性胺化合物，化学式是C5H9N3，分子量是111。作为身体内的一种化学传导物质，可以影响许多细胞的反应，包括过敏，发炎反应，胃酸分泌等，也可以影响脑部神经传导，会造成想睡觉等效果。

　　组织胺存在于肥满细胞内，亦存在于肺、肝及胃的粘膜组织内。它在过敏与发炎的调节上扮演一个很重要角色。组织胺属于一种化学讯息，亦是aminergic neurotransmitter，参与中枢与周边的多重生理功能。在中枢系统，组织胺是由特定的神经所合成例如位在posterior hypothalamus 的tuberomammillary nucleus，神经细胞多向延伸至大脑其他区域与脊椎，因此暗示组织胺可能参与睡眠，荷尔蒙的分泌，体温调节，食欲与记忆形成等功能，另外还位于formatio reticularis与telencephan;在周边部分，组织胺主要储存在mast cell, basophils 和enterochromaffin cells，可引起痒、打喷嚏、流鼻水等现象，此外组织胺结合到血管平滑肌上的接受器(H1R)导致血管扩张因而产生局部水肿，组织胺会使肺的气管平滑肌收缩引起呼吸道狭窄进而呼吸困难，肠道平滑肌收缩降低血压以及增加心跳(tachycardia)等多项生理反应。

　　适应症:

　　变态反应性角膜炎、酒渣鼻性角膜炎、蚕蚀性角膜溃疡等。

　　方法内容:

　　自Ⅳ号稀释液开始，皮下注射0.1ml，1/d每次递增0.1ml(如0.1，0.2，0.3....0.9ml)然后更换Ⅲ号、Ⅱ号，以同样顺序注射，最后用原液自0.1ml开始，每周2次，递增到1ml。

　　禁忌:

　　IgA缺乏者、使用激素类药物、哮喘剧烈发作期、月经期、孕妇或极度衰弱的病人忌用。

　　不良反应:

　　极少数过敏体质的病人，注射后可能出现哮喘加剧、或荨麻疹、变态反应性鼻炎。这些症状都是一过性的，第二次注射时可以减量继续治疗，若哮喘明显加剧，则应暂停使用。

　　注意事项:

　　过敏体质病人首次用量酌减。仅供皮下注射，严禁静脉注射。

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