腹部胀气
腹部胀气(abdominal gaseous distension),指胃肠内积聚过多气体致腹部膨隆和腹围增加。也可表现为胃胀气、脾曲综合征、肝曲综合征等局限性胀气。正常人胃肠道内有少量气体,约200ml,为咽下的气体和食物中糖类、蛋白质被细菌发酵所产生。咽下气体过多,消化吸收功能不良和肠道菌群失调等导致肠内产气过多,肠道动力减退或肠梗阻等导致气体不能及时排除体外,均能导致腹部胀气。
典型表现
由于胃肠胀气可使患者产生胀满不适感、嗳气、肛门排气过多等症状。若大量气体聚集时会有明显的胀痛感、并伴有恶心、呕吐、厌食;患者出现腹水时,随着腹水的加重,腹胀也越趋明显,继而出现呼吸困难、浮肿等症状。正常情况下,肝曲、脾曲结肠相对固定,因横结肠过长、下垂,结肠在肝曲、脾曲位置形成锐角,肠内容物排出阻力增加,气体在结肠肝曲、脾曲积聚,引起右上腹和右下胸痛、腹胀,称为肝曲综合征;引起左上腹和左下胸痛、腹胀,称为脾曲综合征。患者常有便秘,排气、排便后症状可缓解。
症状起因
腹部胀气多因胃肠道内气体的增多,由于从外界进入胃肠道的气体量增多、胃肠道内产生的气体量增多、胃肠道吸收与排出的气体量减少等原因所致。
1、吞咽大量气体
在吞气症或顽固性嗝逆、长期精神紧张、忧虑的患者,常因反复噯气、恶心或吞咽唾液等而同时吞入大量的空气。在某些病理情况下,如肠梗阻时,患者因腹痛而致腹式呼吸减弱,故使呼吸加快,大量空气随呼吸加快而经口进入胃肠道。
2、胃肠道梗阻
当胃肠道有梗阻性病变(幽门梗阻、完全性或不完全性肠梗阻等)存在时,因气体从肛门排出体外发生障碍,故导致气体在胃肠道内积聚。
3、食物发酵作用
(1)摄入大量含碳水化合物(淀粉类)较多的食物,如山芋、土豆、红薯、南瓜、莲藕、玉米及豆类食物等。
(2)胃排空障碍或幽门梗阻时,食物在胃内贮留,可使食物发生酵解而产气过多。在缺乏胃酸的情况下更为显著。
(3)胆汁、胰酶或小肠肽酶分泌不足时,可影响糖与脂肪的消化与吸收,使食物发生酵解,致产生大量的气体。
4、药物作用
服用过量的碳酸氢钠、碳酸钙等药物后,可在胃内产生二氧化碳而导致腹胀。应用大量的抗生素后,如肠道正常细菌受抑制、肠道菌群发生改变后可导致食物发酵而产气过多。
5、幽门螺杆菌感染
胃内感染幽门螺杆菌(Hp)后,可影响胃肠道的运动功能,表现为胃排空延迟与餐后胃收缩运动减弱,因此,使胃肠内气体排泄延迟而出现腹胀。
6、胃肠运动功能调节紊乱
胃肠运动功能通常受到中枢神经系统、周围神经系统(交感与副交感神经)及肠神经系统的调节,当以上神经系统发生病变或功能障碍时,胃肠运动的调节即受到影响,如帕金森病、脑干肿瘤等神经系统病变可影响肠道神经系统中的胆碱能神经,致使肠道运动发生紊乱。此外,肠道平滑肌病变(如进行性系统性硬化症、进行性肌病、淀粉样变性等)、肌间神经丛病变(如小肠憩室病、小肠发育不良等)都能导致肠道运动功能障碍。假性肠梗阻的病因多与肠平滑肌病变、肠肌间神经丛病变等有密切关系,此外,肠平滑肌与肌间神经丛病变时,肠黏膜吸收气体亦明显减少。
7、气体自血液弥散入胃肠道的量增多
多见于肠壁或肠系膜血液循环有障碍者,例如肠系膜血管栓塞或血栓形成、充血性心力衰竭等,同时也伴有肠黏膜吸收气体障碍。
常见疾病
慢性胃炎,慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃扩张、胃扭转、胃下垂、幽门梗阻及胃癌、细菌性痢疾、阿米巴肠炎、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、吸收不良综合征、急慢性肠梗阻,假性肠梗阻,肠道憩室病、吞气症、顽固性嗝逆、功能性消化不良、肠易激综合征、肝炎、肝癌、胆囊炎、胆石症、肝脓肿、胰腺炎、巨大胰腺囊肿、胰腺癌、化脓性腹膜炎、结核性腹膜炎、腹膜癌、休克性肺炎、伤寒、重型肺结核病、败血症、心力衰竭、肠系膜血管栓塞、血栓形成等。
问医生
- Q:右腹部胀气隐痛是什么原因
- A:右腹部胀气隐痛的原因是较多的,比如消化不良或者是饮食不规律,如果患有胃肠道疾病也会出现右腹部胀气隐痛的情况,比如胃炎或者是胃溃疡。在平时要做好腹部保暖措施,合理的饮食,一日三餐要定时定量,也可以采取腹......详细>
- Q:睡觉平躺腹部胀气白天没感觉怎么回事
- A:睡觉平躺腹部胀气白天没感觉可能是饮食不当、病理因素导致的。如果睡前吃过多生冷的食物,可能会刺激胃黏膜,造成睡觉平躺腹部胀气。另外,如果感染了幽门螺旋杆菌,可能会导致慢性肠胃炎,引起睡觉平躺腹部胀气。日......详细>
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