什么是荨麻疹？-健康百科-家庭医生在线

荨麻疹

　　荨麻疹（urticaria）俗称“风疹块”，也有称“风团”、“风疙瘩”，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。临床上表现为大小不等团块状隆起，鲜红色或苍白色，伴明显瘙痒，约20％的患者伴有血管性水肿。

　　典型表现

　　任何年龄都可以发病。荨麻疹临床上分为自发性、物理性和其他类型荨麻疹，后两种类型又属于可诱导性荨麻疹。

　　1、自发性荨麻疹

　　（1）急性自发性荨麻疹

　　起病急，患者常突然感觉皮肤瘙痒，很快于瘙痒部位出现大小不等的风团，呈圆形、椭圆形或不规则形。风团刚开始孤立散在，周围多围绕有红晕，可逐渐扩大，融合成片。皮肤表面凹凸不平，呈橘皮样外观，有的时候风团可呈苍白色。数分钟至数小时内水肿减轻，风团逐渐消失，持续时间通常不超过24小时，但新的风团可此起彼伏，病程一般不超过6周。

　　（2）慢性自发性等麻疹

　　患者全身症状一般较轻，风团有时多有时少，反复出现，病程超过6周以上，常达数月或数年。常和感染及系统性疾病有关。此外，阿司匹林、非甾体类抗炎药、青霉素、血管紧张素转换酶抑制剂、麻醉剂、乙醇等可使现有的荨麻疹加剧。

　　2、物理性荨麻疹

　　（1）皮肤划痕症（人工荨麻疹）

　　用手搔抓或用钝器划过皮肤数分钟后，划痕处出现条状隆起。可有瘙痒，也可不伴瘙痒，大约半小时后可自行消退。

　　此外，有一种迟发型皮肤划痕症，表现为划痕后数小时在皮肤上出现线条状风团和水肿性红斑，6~8 小时内达到高峰，持续时间一般不超过 48 小时。皮肤划痕症可持续数周、数月至数年，平均持续2~3年可自愈。

　　（2）寒冷性荨麻疹

　　也称为冷接触性荨麻疹，可分为两种类型：

　　一种为家族性，为常染色体显性遗传，较罕见，从婴幼儿开始发病，可持续终身。

　　另一种为获得性（后天性），较为常见，表现为接触冷风、冷水或冷的物体后，暴露或接触部位产生风团，病情严重者可出现手麻、嘴唇发麻、呼吸费力、心悸（自觉心跳或心慌，伴有不舒服的感觉）、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等，有时进食冷饮可引起口腔和喉头水肿。

　　（3）日光性荨麻疹

　　患者在日光照射后，暴露部位的皮肤在数分钟内可出现红斑和风团，1~2 小时内可自行消退，病情严重者在身体没有暴露的部位也会出现风团，自觉瘙痒和针刺样疼痛。

　　少数敏感性较高的患者可由透过玻璃的日光诱发。病情严重的患者可出现全身症状（如怕冷、乏力、晕厥、腹部阵发性绞痛等）。

　　（4）延迟压力性荨麻疹

　　皮肤在压力刺激后0.5~24 小时产生瘙痒性、烧灼样或疼痛性水肿性斑块，可持续数日，部分患者伴有怕冷等全身症状。

　　站立、步行、穿紧身衣及长期坐在硬物体上可诱发本病，常见于承重和持久压迫的部位，如掌部、臀部、足底及系腰带处。

　　（5）热性荨麻疹

　　又称热接触性荨麻疹，分为先天性和获得性两种。

　　先天性热荨麻疹又称延迟性家族性热性荨麻疹，患者常幼年发病。接触温水后1~2 小时在接触部位可出现风团，4~6 小时达到高峰，一般持续 12~24 小时。

　　获得性热荨麻疹又称局限性热性荨麻疹，患者皮肤接触温水后数分钟后即可出现风团和红斑，伴有刺痛感，持续1 小时左右而自行消退。

　　（6）振动性荨麻疹

　　此类型的荨麻疹比较少见，皮肤在被振动刺激后几分钟内可出现局部的红斑和水肿，持续30 分钟左右。这些刺激包括慢跑、毛巾来回的摩擦，甚至是使用震动性机器（如剪草机和摩托车）。

　　（7）胆碱能性荨麻疹

　　多见于年轻患者，主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或含有乙醇的饮料后，躯体深部温度上升，促使胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞（一种血液细胞）而发病。

　　表现为受刺激后数分钟出现直径 1~3 mm的圆形丘疹性风团，周围有程度不一的红晕，常散在分布于躯干的上部和肢体的近心端（靠近心脏的一端），互相不融合。感觉剧烈瘙痒、麻刺感或烧灼感，有时仅有剧痒而无皮损，可于 30~60 分钟内消退。偶尔可伴发乙酰胆碱引起的全身症状（如流口水、头痛、脉搏跳动缓慢、瞳孔缩小、腹部阵发性绞痛、腹泻）等，头晕严重者可致晕厥。

　　3、非物理性荨麻疹

　　（1）接触性荨麻疹

　　皮肤直接接触变应原（导致过敏的物质）后出现风团和红斑，可由食物防腐剂和添加剂等化学物质引起。

　　（2）水源性荨麻疹

　　在皮肤接触水的部位，立刻或数分钟后出现风团，与水温无关。好发于躯干上半部分，伴瘙痒，持续时间在1 小时之内。

　　4、伴随症状

　　（1）病情严重的急性荨麻疹可伴有心慌、烦躁甚至血压降低等过敏性休克症状；

　　（2）胃肠道黏膜受累时可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等；

　　（3）累及喉头、支气管可出现呼吸困难、甚至窒息；

　　（4）感染引起者可出现寒战、高热、脉搏跳动过快等全身中毒症状。

　　症状起因

　　荨麻疹病因复杂，根据来源可分为外源性和内源性两种。外源性包括药物、食物、吸入物、物理因素等，内源性包括感染、精神及内分泌因素和系统性疾病及免疫异常。明确病因对荨麻疹的治疗有一定指导作用。

　　1、外源性因素，多为一过性

　　（1）药物：是引起急性荨麻疹的最常见原因。常见的有青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗等。

　　（2）食物及食品添加剂：食物是急性荨麻疹的常见病因。如动物蛋白（如鱼虾、蟹、牛奶、肉类、蛋类等），植物（如草莓、柠檬、芒果、西红柿、花生、核桃）等。少数慢性荨麻疹患者发病与食品添加剂有关，如防腐剂、人工色素、抗氧化剂和酵素等。

　　（3）呼吸道吸入物及皮肤接触物：常见的有花粉、动物皮屑、毛发、尘螨、甲醛等。

　　（4）物理因素：如冷、热、日光照射、摩擦、压力、振动等。

　　2、内源性因素，多为持续性

　　（1）精神及内分泌因素：情绪波动、精神紧张、抑郁等可诱发或加重荨麻疹。

　　（2）系统性疾病及免疫异常：如系统性红斑狼疮、风湿热、恶性肿瘤、代谢障碍、内分泌紊乱、自身免疫性甲状腺炎、溃疡性结肠炎等疾病。

　　（3）慢性隐匿性感染：包括各种细菌、真菌、病毒和寄生虫感染。慢性荨麻疹的发生可能与口腔、咽部、扁桃体、牙齿、胆囊等的感染以及胃部的幽门螺杆菌感染有关。急性荨麻疹与链球菌感染关系密切。儿童急性荨麻疹，可能与感冒病毒感染有光。

　　常见疾病

　　系统性红斑狼疮、风湿热、恶性肿瘤、自身免疫性甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。

问医生

Q:吃治疗荨麻疹的药物会影响血检吗: A:有荨麻疹的话，一般使用的是抗过敏的药物以及维生素类的药物，这类药物一般对血液检查不会影响，但是如果你有严重的过敏，那么抽血检查的时候会出现嗜酸性粒细胞增高，白细胞增高等现象，如果不急着检查的话，可以等......详细>

Q:昨天起了疹子，觉得是荨麻疹，开了弗雷他定，消退了，今早起来，: A:在临床上如果是在脸上出现了起了疹子的话，还是有很多的原因能够导致的，首先就是自身出现的荨麻疹的可能性，生活中应该是接触了过敏原导致的，注意清洗脸部，并适度服用您所说的弗雷他定还是可以有效改善的，后期避......详细>

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