什么是甲状腺肿大？-健康百科-家庭医生在线

　　甲状腺肿大（goiter）是指甲状腺体积和形态增大。正常成人甲状腺重量约20～25g，女性稍大略重，每个侧叶高5cm、宽2.5cm、厚2cm、峡部高宽各约2cm，当甲状腺重量大于35g时视为甲状腺肿大。

　　典型表现

　　地方性甲状腺肿患者早期除腺体肿大外，一般无自觉症状，随着腺体肿大，逐渐压迫周围器官组织，到了后期可引起一些局部症状。

　　1、呼吸困难

　　比较多见，尤其是结节型甲状腺肿患者。如压迫气管，有行动性气促的症状。肿物过大时，可使气管移位、弯曲或狭窄，从而引起严重的呼吸困难。

　　2、吞咽困难

　　食管受压可引起吞咽困难。一般较少见，仅见于腺肿伸入食管与气管之间，或有恶性变时。此时常出现持续性咽下困难的症状。

　　3、面颈部淤血

　　腺肿常使大血管受压，颈静脉受压多见，此时面颈部淤血。如腺体肿大伸至胸骨后往往压迫大静脉干，若压迫上腔静脉时，则头颈部静脉血回流受阻，可引起颜面水肿、颈静脉曲张、胸部皮肤和上臂亦有水肿及明显的静脉曲张。

　　4、音调改变

　　喉返神经受压时，起初多出现刺激症状，如声音嘶哑及痉挛性咳嗽，当喉返神经麻痹后常出现严重的嘶哑与失音。

　　5、眼部的改变

　　颈部交感神经受压时，出现同侧瞳孔扩大。如严重受压迫而麻痹时则眼球下陷、眼睑下垂、瞳孔缩小。

　　症状起因

　　甲状腺功能减退症、甲状腺炎等甲状腺疾病可引起甲状腺肿大，此外碘缺乏、环境中致甲状腺肿大的物质含量高、自身免疫、遗传缺陷等因素也可能引起甲状腺肿大。

　　1、碘缺乏

　　碘缺乏是引起地方性甲状腺肿的主要因素。碘缺乏时甲状腺激素合成不足，反馈性引起垂体分泌过量的促甲状腺激素（TSH），刺激甲状腺增生肥大。

　　2、遗传因素

　　遗传缺陷或基因突变可引起甲状腺激素合成障碍，导致甲状腺肿的发生。

　　3、环境因素及自身免疫

　　（1）包括食物和水中的碘化物、致甲状腺肿物质（如卷心菜、白菜、花椰菜、甘蓝等）和某些药物（如硫脲类、硫氰酸盐、高氯酸盐、锂盐等），可通过抑制甲状腺激素合成或直接引起甲状腺肿大。

　　（2）嗜烟酒、胰岛素抵抗、自身免疫等也可能与甲状腺肿发生相关。

　　4、疾病因素

　　（1）甲状腺功能减退症

　　部分原发性甲减伴有甲状腺肿大。原发性甲减由于甲状腺激素减少，对垂体的反馈抑制减弱而使TSH升高，从而刺激甲状腺增生肿大。

　　（2）Graves病（简称GD）

　　GD大多数患者有不同程度的甲状腺肿大。甲状腺肿为弥漫性，质地中等，无压随吞咽上下移动。

　　（3）甲状腺炎

　　可分为急性、亚急性、慢性甲状腺炎，均可伴有甲状腺肿大。

　　（4）肿瘤

　　甲状腺良性肿瘤（例如腺瘤）和恶性肿瘤均可出现甲状腺肿大。垂体瘤中的促甲状腺垂体瘤可以分泌大量的TSH，导致甲状腺肿大。

　　常见疾病

　　甲状腺功能减退、碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺腺瘤、甲状腺良性肿瘤、慢性淋巴性甲状腺炎、慢性纤维性甲状腺炎、甲状腺癌等。

问医生

Q:甲状腺肿大能否治好？求治疗办法: A:甲状腺肿大能否治好取决于多种因素，如病因、病情严重程度、治疗方法的选择及患者的个体差异等。常见的病因包括碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等。 1.碘缺乏：如果是碘缺乏导致的甲状腺肿大，适当补充碘剂，如碘化......详细>

Q:甲状腺肿大的成因及治疗方法是什么: A:甲状腺肿大的原因较多，常见的有碘缺乏、甲状腺功能亢进、甲状腺炎、甲状腺肿瘤、自身免疫性疾病等。治疗方法则需根据具体病因来确定。 1.碘缺乏：碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘缺乏时甲状腺会代偿性增生肿大......详细>

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