腹水
腹水（ascites）系指腹腔内游离液体的过量积聚。在正常状态下腹腔内约有50ml，对肠道起润滑作用。在任何病理情况下导致的腹腔内液量增加超过200ml即称为腹水。腹水是许多疾病的一种临床表现，产生腹水的原因很多，较为常见的有心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、腹膜疾病、营养障碍性疾病、恶性肿瘤、结缔组织病等。
典型表现
1、腹水特征体征
腹腔内积液一般在1500ml以上，才能经腹部检查发现移动性浊音。小量腹水（500ml以内）只能在肘膝位叩诊脐部有浊音而确定。中等量腹水则出现显著的移动性浊音。大量腹水时两侧胁腹膨出如蛙腹，有腹型病变及波动感。一检查者将左手掌放置于病人的右侧腹壁，以右侧手指叩击左侧腹壁，左手掌便可感觉到一种波动感。
2、 不同病因引起的腹水伴随不同症状体征
由心脏疾病引起的腹水查体时可见有紫绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄、无光泽、皮肤粘膜黄染、面部、颈部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹壁静脉曲张，肝脾肿大等体征。肾脏疾病引起的腹水可有面色苍白，周围水肿等体征。面色潮红、发热、腹部压痛，腹壁有柔韧感可考虑结核性腹膜炎。患者有消瘦、恶病质、淋巴结肿大或腹部有肿块多为恶性肿瘤。
症状起因
腹水可由许多原因引起，涉及多个脏器和许多疾病。其中80%以上的病因为肝硬化，其次为腹膜炎症及腹膜本身的肿瘤或转移癌。此外，还有其他少见病因。
1、肝脏疾病
肝硬化、暴发性肝衰竭、原发性肝癌。
2、心血管疾病
慢性充血性右心衰竭、心包炎（渗出性、缩窄性）、心肌疾病（充血性、限制性）、痨型克山病、Budd-Chiari综合征、肝小静脉闭塞病、门静脉阻塞（门静脉海绵样变性、门静脉血栓形成、门静脉外压性阻塞）。
3、腹膜恶性肿瘤
原发性间皮瘤、腹膜转移瘤。
4、感染
结核性腹膜炎、Fitz-Hugh-Curtis综合征（继发于盆腔感染的肝包膜炎症反应性疾病）、淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染所致肝周围炎伴肝周纤维素性渗出、HIV感染患者之感染性腹膜炎。
5、肾性
慢性肾炎肾病型、肾病综合征、血透患者之腹水。
6、内分泌性
黏液性水肿、Meigs综合征、甲状腺肿样卵巢瘤、卵巢刺激综合征。
7、结缔组织病
系统性红斑狼疮。
8、其他
胰性、胆汁性、尿性、营养不良性、混合性。
常见疾病
慢性充血性右心衰竭、渗出性心包炎、慢性缩窄性心包炎、克山病、肝静脉阻塞综合征、肝小静脉闭塞症、门静脉血栓形成、下腔静脉阻塞综合征、原发性限制型心肌病、肝硬化、肝癌、病毒性肝炎、渗出性结核性腹膜炎、急性胰腺炎并发腹膜炎、肺吸虫性腹膜炎、系统性红斑狼疮并发腹膜炎、胆固醇性腹膜炎、多发性浆膜炎、嗜酸粒细胞性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜间皮瘤、乳糜性腹水（腹腔乳糜）、腹腔脏器的恶性淋巴瘤、甲状腺功能减退症、梅格斯综合征、胆汁性腹水等。
问医生
- Q:尿毒症有腹水吗
- A:尿毒症是急慢性肾衰竭的晚期阶段。如果尿毒症患者的肾脏功能严重受损或是透析不充分，可能会有腹水，但是如果肾脏功能受损程度较轻或是透析充分，可能不会出现腹水的现象。尿毒症患者，定期的医疗监测和治疗较重要，......详细>
- Q:下腹部CT检查可以看出腹水吗
- A:腹水是指腹腔积液，下腹部CT检查一般可以看出腹腔积液。腹腔积液是指过多液体在腹腔内积聚，主要原因是血管内外液体交换平衡失调、体内外液体交换平衡失调。CT检查是一种医学影像检查技术，使用X射线对身体结构......详细>
热门文章
- 〝4月热搜〞青岛治疗荨麻疹的医院〝口碑排名〞青岛金肤康皮肤病医院？
- 排名发布!青岛好的皮肤科医院“公开报道”鱼鳞病是什么样子的图片?
- 热点来袭：广州治疗白癜风医院“口碑排名”三岁孩子白癜风怎么治疗
- 2024要点发布：青岛好的皮肤科医院TOP榜排名“播报”灰指甲能治疗吗
- 济南治老年哮喘到什么医院好-济南哮喘病医院
- 公开公布:广州十大白癜风专科医院“白癜风排名”手上长了白癜风是什么原因
- 济南哪里治疗肺结节-济南哮喘病医院
- 济南治疗肺结节-济南哮喘病医院
- 济南治疗肺结节的医院-济南哮喘病医院
- 济南哪个医院治疗肺结节-济南哮喘病医院
- 山东怎么治疗气管炎比较好-济南哮喘病医院
- 肺结节的注意事项—济南哮喘病医院
- 肺结节“中医通络散结”疗法体系-济南哮喘病医院
- 肺结节“中医通络散结”疗法体系-治疗肺结节新方法
- 上海市湿疹如何护理呢？
- 山东省治疗过敏性哮喘怎么办好-济南哮喘病医院
- 上海市湿疹有哪些症状呢？
- 上海市荨麻疹主要影响有哪些呢？
- 肺结节“中医通络散结”疗法体系-中医治疗肺结节
- 中医治疗肺结节的疗法-济南哮喘病医院
