低血压
低血压(hypotension)是指体循环的动脉血压低于正常水平。低血压的诊断迄今尚无确切的数值规定,一般认为,当动脉收缩压低于90mmHg,舒张压低于60mmHg时可称为低血压或低血压状态。根据其产生原因的不同,大致可分为生理性低血压状态和病理性的低血压病。
典型表现
1、生理性低血压状态
血压测值达到低血压标准,但是没有任何自觉症状。
2、病理性低血压病
(1)疲乏、无力:尤其是早上,患者常感到精神萎靡不振、四肢酸软无力,经午睡或休息后可好转,但到下午或傍晚又感乏力,这种倦怠感与患者实际工作或活动所消耗的体力不相称,即这种乏力并非都是因疲劳过度所致。
(2)头痛、头晕:在低血压病的患者中,头痛可以是惟一的主诉,其头痛往往在紧张的脑力或体力活动后较为明显,头痛性质和程度不一,多表现为颞顶区或枕下区隐痛,也可呈剧烈的搏动性疼痛或麻木性疼痛。头晕轻重不一,轻者两眼发黑、眩晕;重者可以失神,甚至晕厥倒地,常在突然改变体位,尤其是由蹲位突然起立时最易发生。此外,静止而又负担过重的工作条件下也易发生。
(3)心前区隐痛或不适:低血压病患者心前区隐痛、不适,不仅可在体力劳动或紧张脑力劳动时发作,在安静时也可发作,甚至引起心绞痛样发作。
(4)神经功能障碍:可表现为精神萎靡不振、记忆力减退、睡眠障碍和失眠等。自主神经功能失调可表现为多汗、皮肤苍白或轻度发绀,浑身忽冷忽热,时有蚁爬感,手脚麻木等。
(5)内分泌功能减退的现象:主要表现为肾上腺素和去甲肾上腺素类物质不足,部分患者血糖降低和性功能衰退。
(6)其他:可表现为食欲不振、腹部不适、消化不良,以及血红细胞增多、白细胞减少、抵抗力降低易引起感染等征象。
症状起因
引起低血压的原因有很多,主要包括体位、妊娠、情绪激动等生理性因素;以及神经系统疾病、心血管系统疾病、内分泌代谢疾病、慢性消耗性疾病、血容量不足等病理性因素。
1、生理性因素
(1)体位性低血压,即坐位或平躺后突然站立,引起的低血压。
(2)妊娠、情绪激动、缺水等也可引起低血压。
2、病理性因素
(1)神经系统疾病:脊髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力等。
(2)内分泌代谢疾病:垂体功能减退症、慢性肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等。
(3)心血管系统疾病:主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、肥厚性梗阻型心肌病、多发性大动脉炎(无脉症)等。
(4)慢性消耗性疾病:恶性肿瘤、重症肺结核、吸收不良综合征等。
(5)血容量不足:腹泻、呕吐、大量脱水、过度利尿、出汗过多、失血过多等。
(6)医源性:镇静、催眠类药物,扩张血管药物,交感神经阻滞药物,利尿剂,脱水剂,抗抑郁药物等。
(7)其他:如高原性低血压、类癌综合征等。
常见疾病
体位性低血压、脊髓空洞症、多发性硬化症、重症肌无力、垂体功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、类癌综合征等。
问医生
- Q:趟下和起床都有眩晕感,高压95,低压57,脉博57,我是低血
- A:趟下和起床都有眩晕感在临床上还是可能存在着耳石症的症状,生活中一般出现了耳石症的话还是会伴随有头晕、恶心、呕吐症状的,再就是可能存在着暂时性脑功能不全或者体位性低血压导致的可能性,生活中可以适度的减少......详细>
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