什么是痛经？-健康百科-家庭医生在线

　　痛经（dysmenorrhea）是指女性在月经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，部分患者可伴有腰酸，严重时伴有恶心、呕吐、面色苍白甚至昏厥。根据病因可分为原发性和继发性两大类，原发性痛经与精神因素密切相关，妇科检查无明显器质性病变，婚后、产后多能自愈，而继发性痛经多继发于盆腔器质性病变。

　　典型表现

　　1、原发性痛经

　　在青少年期常见，多为初潮后1～2年内发病，疼痛多自月经来潮后开始，以行经第一天疼痛最剧烈，持续2～3天后会缓解。疼痛呈痉挛性（即一阵一阵的抽痛），可伴恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状。

　　2、继发性痛经

　　患者多有盆腔器质性病变，常在行经后数年发生痛经。疼痛开始于月经来潮前，经期前半期最为严重，此后减轻，直到结束。可伴有下腹坠胀、月经异常（如经量增多、经期延长、月经淋漓不尽或经前期点滴出血）、腰酸、慢性盆腔痛、性交痛。病情严重者可出现面色发白、四肢冰冷、晕厥等。

　　症状起因

　　痛经可分为原发性痛经和继发性痛经，前者的生殖器官无器质性病变，其发生可能与精神因素、体质因素、内膜管型脱落有关；后者多继发于盆腔器质性病变，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎等。

　　1、原发性痛经

　　（1）精神因素：一般认为精神因素（如恐惧、忧郁、情绪不稳）在原发性痛经中占重要地位。

　　（2）体质因素：如身体虚弱，疼痛阈值降低，对内在及外在刺激过度敏感。

　　（3）内膜管型脱落（膜性痛经）：月经期子宫内膜呈大片脱落，从宫口排出时遇到阻力，而排出不畅，致使子宫痉挛性收缩引起痛经。膜样物排出后，痛经消失。

　　2、继发性痛经

　　常见于子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、子宫腺肌病、先天性子宫畸形（如单角子宫、中隔子宫等）、阴道横隔、子宫肌瘤、宫颈粘连及宫颈狭窄、盆腔静脉淤血综合征及宫内节育器等。

　　常见疾病

　　子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、阴道横隔、子宫腺肌病、子宫肌瘤、盆腔静脉淤血综合征等。

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