什么是干咳？-健康百科-家庭医生在线

干咳

　　干咳（dry cough）是临床常见的一个症状。此种咳嗽特点为无痰或痰量甚少。主要由支气管及气管受刺激引起，如急性气管与支气管炎、支气管结核、支气管溃疡、支气管旁肿物压迫；胸膜炎症及各种刺激；纵隔疾病刺激支气管；咽与喉部炎症等。

　　典型表现

　　1、慢性咽喉炎

　　症状多为咽喉部瘙痒感、灼热感、异物感、刺痛感、声嘶等不适感觉，因此病人常做干咳以减轻症状。咽喉部检查可见黏膜充血，黏膜表面可见许多扩张的毛细血管，也可在黏膜上发现黏稠的分泌物附着。

　　2、咽喉部结核

　　常继发于开放性肺结核。症状有咽喉部不适、咽喉部痛、声嘶、干咳等，此外伴有发热、消瘦、盗汗等结核中毒症状。咽喉部检查可见黏膜水肿、苍白。甚至出现灰白色结节，结节破溃可形成溃疡。

　　3、喉炎

　　主要症状是声音嘶哑，早期时常间歇发生，每于发音较多时出现，如病情加重声嘶可成持续，但这无一失音者尚属罕见。因患者干咳以减轻症状。直接喉黏镜检查，慢性单纯性喉炎患者多表现喉部黏膜充血，声带失去光泽，其上分布有扩张的血管，黏液分泌物增多；病情进一点加重发展为慢性增殖性喉炎时，黏膜明显增厚呈暗红色，其边缘肥厚呈印圆形，发音时常呈闭合不全，喉室带常因代偿活动而增厚；慢性萎缩性喉炎较少见，咳嗽后常咯出黄绿色的痂皮，喉部有灼热或痛感。

　　4、支气管哮喘

　　发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽是唯一的症状（咳嗽变异型哮喘）。有的青少年患者则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为唯一的临床表现（运动性哮喘）。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张剂缓解或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。

　　5、肺癌

　　典型的表现为阵发性刺激性干咳，一般止咳药常不易控制。肿瘤生长在段以下较细小支气管黏膜时，咳嗽多不明显，甚至无咳嗽。对于吸烟或患慢支气管炎的病人，如咳嗽程度加重，次数变频，咳嗽性质改变如呈高音调金属音时，尤其在老年人，要高度警惕肺癌的可能性。可伴有痰中带血或咯血、胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑、发热、消瘦、贫血、恶病质等。

　　6、结核性胸膜炎

　　主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔内积液逐渐增多，几天后胸痛逐渐减轻或消失。积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明显。积液量少时仅有胸闷、气促，大量积液压迫肺、心和纵隔，则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快、越多，呼吸困难越明显，甚至可有端坐呼吸和发绀。

　　7、急性支气管炎

　　发病初期常常表现为上呼吸道感染症状，患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现。而全身症状较为轻微，但可出现低热、畏寒、周身乏力，自觉咽喉部发痒，并有刺激性干咳及胸骨后疼痛。早期痰量不多，但痰液不易咳出，2～3日后痰液可由黏液性转为黏液脓性。患者受凉、吸入冷空气或刺激性气体可使咳嗽加剧或诱发咳嗽。患者晨起时或夜间咳嗽常较显著。咳嗽也可为阵发性，有时呈持久性咳嗽。咳嗽剧烈时常常伴有恶心、呕吐及胸部、腹部肌肉疼痛。;;

　　症状起因

　　多种因素可以引起干咳的发生，吸入刺激性烟雾或异物、服用一些药物时可有干咳的症状，发生一些疾患时，也可发生干咳，如咽炎、哮喘、肺淤血等疾病。

　　常是急性上、下呼吸道感染最开始的表现。吸入刺激性烟雾或异物也可以引起持续性干咳。临床上比较重要的干咳的常见原因有咽炎、咳嗽、变异性哮喘、支气管内肿物或肺淤血等疾病。其他原因还有鼻窦炎等引起的后鼻道流涕；服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物和胃食管反流等。少见的原因包括气管或支气管外的压迫，特别是纵隔肿物或主动脉瘤；慢性肺间质病变，尤其是各种原因所致的肺间质纤维化也常常表现为持续性干咳。胸膜病变引起的咳嗽也是干咳常见原因之一。

　　常见疾病

　　慢性咽喉炎、咽喉部结核、喉炎、支气管哮喘、肺癌、结核性胸膜炎、急性支气管炎、百日咳、支气管扩张、肺脓肿、弥漫性泛细支气管炎、主动脉瘤、鼻窦炎等。

问医生

Q:解决感冒后干咳嗽，试试民间验方结合用药法: A:感冒后干咳嗽可通过多种方式缓解，如食疗、服用止咳祛痰药、抗组胺药、镇咳药、就医检查等。 1.食疗：可适当食用一些具有润肺止咳作用的食物，如雪梨、银耳、百合等，能在一定程度上缓解干咳症状。 2.止咳祛痰......详细>

Q:对比普通咳嗽，婴儿干咳无其他症状更要重视: A:婴儿干咳无其他症状需重视，因可能是环境刺激、过敏、呼吸道感染早期、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等因素。 1.环境刺激：空气干燥、有烟雾或灰尘等，刺激婴儿呼吸道引发干咳。改善环境可缓解。 2.过敏：接触花......详细>

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