什么是血糖高？-健康百科-家庭医生在线

血糖高

　　血糖高通常情况下是指血液中葡萄糖含量升高。空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下，餐后2小时血糖的正常值在7.8mmol/L以下，若高于这一范围，称为高血糖。分为生理性升高和病理性升高。生理性高血糖可见于餐后1～2小时，或情绪紧张肾上腺分泌增加时。病理性高血糖可见于内分泌功能障碍引起的糖尿病；颅外伤、颅内出血、脑膜炎引起的颅内压增高；脱水，急慢性胰腺炎及肝功能障碍等。

　　典型表现

　　血糖升高，可伴有口渴、多饮、多尿、乏力、体重减轻、恶心、呕吐、腹部不适等症状。

　　症状起因

　　血糖高有生理性和病理性升高之分，生理性多因高糖饮食、短期剧烈运动、情绪激动等所致，病理性可由遗传因素、某些慢性疾病、肿瘤、环境因素等引起。

　　1、生理性血糖升高

　　常见于餐后1~2小时。此外，高糖饮食、短期剧烈运动、情绪激动、胃倾倒综合征等均可造成血糖的暂时升高。

　　2、病理性血糖升高

　　（1）胰岛功能障碍：胰岛素绝对或相对分泌不足、胰岛素利用障碍，如糖尿病。

　　（2）遗传因素：遗传因素是引起血糖高的一个重要因素。直系亲属（父亲、母亲、兄弟姐妹）血糖升高者，则发生血糖高的风险较高。此外，许多遗传性疾病也常伴有高血糖状态，如1型肝糖原沉着症、急性阵发性血卟啉病、脂肪萎缩综合征、早老综合征、唐氏综合征、先天性卵巢发育不全症等。

　　（3）慢性疾病：肝炎、肝硬化、肝脏广泛性损害，使肝脏合成糖原功能障碍，肝糖原储备能力下降，易发生餐后高血糖；甲状腺亢进症引起的甲亢性高血糖，其原因是此症能加速肠壁的血流，使食物中糖的吸收增加，故餐后血糖明显升高并岀现尿糖，糖耐量试验也可异常。

　　（4）肿瘤：内分泌肿瘤引起高血糖。比如柯兴氏综合征、胰高血糖素瘤、胰岛α细胞瘤、胰岛β细胞瘤、嗜铬细胞瘤等，都会引起血糖升高。血糖升高的主要原因是各种激素使体内糖代谢异常。

　　（5）应激因素：一些严重的疾病，如脑血管意外、急性心肌梗死、感染性休克等，以及严重烧伤、大手术，会使体内升糖激素分泌增加，拮抗胰岛素，从而出现血糖升高。

　　（6）环境因素：病毒感染、化学毒物、肥胖症等。

　　（7）脱水：如呕吐、腹泻、高热等可使血糖轻度增高。

　　（8）其他：如麻醉、窒息、癫痫、子痫等。

　　3、药物因素

　　（1）在造成血糖升高的药物中，激素类药物最严重。糖皮质激素是糖尿病患者禁用的药物。引发药物性高血糖的药物还有很多，如利尿剂、抗癌药、抗高血压药、女性避孕药、三环类抗抑郁药、苯妥英钠、氨茶碱、甲氰咪胍、甲状腺素等，这些药物都能升高血糖。

　　（2）异烟肼也会导致血糖升高。异烟肼是抗肺结核病的一线药物，治疗肺结核用药期至少在半年以上，长期用异烟肼可影响糖代谢，使糖耐量降低。因此，在用药期间应定期检查血糖并采取相应措施。

　　常见疾病

　　1型肝糖原沉着症、急性阵发性血卟啉病、脂肪萎缩综合征、早老综合征、唐氏综合征、先天性卵巢发育不全症、肝炎、肝硬化、柯兴氏综合征、胰高血糖素瘤、胰岛α细胞瘤、胰岛β细胞瘤、嗜铬细胞瘤、急性心肌梗死、感染性休克、肥胖症、高脂蛋白血症、弥漫性肝病、痛风、真性红细胞增多症、代谢综合征、糖尿病等。

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