血糖高
血糖高通常情况下是指血液中葡萄糖含量升高。空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下,餐后2小时血糖的正常值在7.8mmol/L以下,若高于这一范围,称为高血糖。分为生理性升高和病理性升高。生理性高血糖可见于餐后1~2小时,或情绪紧张肾上腺分泌增加时。病理性高血糖可见于内分泌功能障碍引起的糖尿病;颅外伤、颅内出血、脑膜炎引起的颅内压增高;脱水,急慢性胰腺炎及肝功能障碍等。
典型表现
血糖升高,可伴有口渴、多饮、多尿、乏力、体重减轻、恶心、呕吐、腹部不适等症状。
症状起因
血糖高有生理性和病理性升高之分,生理性多因高糖饮食、短期剧烈运动、情绪激动等所致,病理性可由遗传因素、某些慢性疾病、肿瘤、环境因素等引起。
1、生理性血糖升高
常见于餐后1~2小时。此外,高糖饮食、短期剧烈运动、情绪激动、胃倾倒综合征等均可造成血糖的暂时升高。
2、病理性血糖升高
(1)胰岛功能障碍:胰岛素绝对或相对分泌不足、胰岛素利用障碍,如糖尿病。
(2)遗传因素:遗传因素是引起血糖高的一个重要因素。直系亲属(父亲、母亲、兄弟姐妹)血糖升高者,则发生血糖高的风险较高。此外,许多遗传性疾病也常伴有高血糖状态,如1型肝糖原沉着症、急性阵发性血卟啉病、脂肪萎缩综合征、早老综合征、唐氏综合征、先天性卵巢发育不全症等。
(3)慢性疾病:肝炎、肝硬化、肝脏广泛性损害,使肝脏合成糖原功能障碍,肝糖原储备能力下降,易发生餐后高血糖;甲状腺亢进症引起的甲亢性高血糖,其原因是此症能加速肠壁的血流,使食物中糖的吸收增加,故餐后血糖明显升高并岀现尿糖,糖耐量试验也可异常。
(4)肿瘤:内分泌肿瘤引起高血糖。比如柯兴氏综合征、胰高血糖素瘤、胰岛α细胞瘤、胰岛β细胞瘤、嗜铬细胞瘤等,都会引起血糖升高。血糖升高的主要原因是各种激素使体内糖代谢异常。
(5)应激因素:一些严重的疾病,如脑血管意外、急性心肌梗死、感染性休克等,以及严重烧伤、大手术,会使体内升糖激素分泌增加,拮抗胰岛素,从而出现血糖升高。
(6)环境因素:病毒感染、化学毒物、肥胖症等。
(7)脱水:如呕吐、腹泻、高热等可使血糖轻度增高。
(8)其他:如麻醉、窒息、癫痫、子痫等。
3、药物因素
(1)在造成血糖升高的药物中,激素类药物最严重。糖皮质激素是糖尿病患者禁用的药物。引发药物性高血糖的药物还有很多,如利尿剂、抗癌药、抗高血压药、女性避孕药、三环类抗抑郁药、苯妥英钠、氨茶碱、甲氰咪胍、甲状腺素等,这些药物都能升高血糖。
(2)异烟肼也会导致血糖升高。异烟肼是抗肺结核病的一线药物,治疗肺结核用药期至少在半年以上,长期用异烟肼可影响糖代谢,使糖耐量降低。因此,在用药期间应定期检查血糖并采取相应措施。
常见疾病
1型肝糖原沉着症、急性阵发性血卟啉病、脂肪萎缩综合征、早老综合征、唐氏综合征、先天性卵巢发育不全症、肝炎、肝硬化、柯兴氏综合征、胰高血糖素瘤、胰岛α细胞瘤、胰岛β细胞瘤、嗜铬细胞瘤、急性心肌梗死、感染性休克、肥胖症、高脂蛋白血症、弥漫性肝病、痛风、真性红细胞增多症、代谢综合征、糖尿病等。
问医生
- Q:下午四点吃的雪糕和糖第二天测血糖高了怎么办
- A:吃的雪糕和糖第二天测血糖高在临床上还是可能因为间隔时间较短导致的血液中的糖分没有及时的分解掉导致的,但是生活中一般这么长的时间还是能够分解掉的,生活中患有糖尿病导致的可能很大的,可以适度服用阿卡波糖片......详细>
- Q:就是饭后2小时血糖高:空复正常
- A:在临床上您出现了饭后2小时血糖高:空复正常的话都是人体正常的生理指标的,生活中因为刚刚出完饭的话,血液中有很多刚刚被消化的食物贮存在血液中,从而引起了血糖的升高,但是如果是没有吃饭的时候,就不会有大量......详细>
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