尿泡沫
尿泡沫(Foamy Urine)是指尿中出现的气泡,正常情况下,尿液表面张力很强,形成气泡较少。尿液含有一些有机物质和无机物质,使尿液张力较弱而出现一些泡沫。一般来说,尿液中出现的泡沫大小不等、很快消失多是生理性的表现。如果尿液中出现的泡沫细小,而且长时间不消失,可能是尿蛋白的表现,通常提示肾脏病变,必须引起足够的重视。
典型表现
一般情况下尿泡沫大小不等、很快消失,是正常的尿泡沫,如果尿液中出现的泡沫细小,而且长时间不消失,可能是尿蛋白的表现,通常提示肾脏病变,必须引起足够的重视。此外尿泡沫异常根据病因的不同还常伴有尿频、尿痛、尿急、颜面或全身水肿、发热等症状。
症状起因
蛋白尿、膀胱疾病、糖尿病、泌尿系统感染、尿急、逆行射精、排尿过急、尿液浓缩、肝胆疾病或其他原因可引起尿泡沫异常。
1、蛋白尿
尿液中蛋白含量异常升高是引起泡沫尿最常见的原因之一,也是各种疾病尤其是肾脏病的重要临床表现。各类原发性肾脏疾病,如各类原发性肾小球肾炎等和各类继发性肾脏损害,如糖尿病、高血压、痛风、肝炎等,均可以导致肾脏损害,尿液中蛋白增加。而多发性骨髓瘤、急性血管内溶血、白血病等,虽然肾功能正常,但因血液中出现大量异常蛋白质,尿液中也有蛋白漏出,形成蛋白尿。
2、膀胱疾病
如膀胱炎、膀胱癌等,或其他泌尿系感染,使尿液的成分容易发生改变而产生气泡。
3、糖尿病
糖尿病患者尿液中尿糖或尿酮体含量升高,尿液的酸碱度发生改变,尿液表面张力减小;尿液中的有机物质(葡萄糖)和无机物质(各种矿物盐类),也可以使尿液张力增强而出现泡沫,但这种泡沫一般较大,且很快消失。糖尿病病人因血糖升高,继发尿糖升高,容易产生泡沫尿。
4、泌尿系统感染
泌尿道中有产气菌存在,尿液中可产生气泡;泌尿系统感染可以引起尿液中泡沫增多。常见的包括尿路感染、前列腺炎等,大多同时伴随有尿频、尿急、尿痛等症状。
5、尿急
夫妻长期分居,停止性生活时间过长;经常性兴奋者,由于尿道球腺分泌的黏液增多,尿液表面张力减小,也会出现尿中多气泡。另外,尿急时,排尿压力加大,尿速增快,使尿液表面张力减小,也可见气泡增多。
6、逆行射精
尿道中存在精液成分,男性如果尿道中存在精液成分,可以引起泡沫尿。如逆行射精(常见于糖尿病同时伴有自主神经功能紊乱症患者);经常性兴奋使尿道球腺分泌的黏液增多、遗精后等。
7、排尿过急
排尿过急时尿液强力冲击液面,空气和尿液混合在一起,容易形成泡沫,但较易消散。此外,排尿时站得过高,在重力作用下,尿液对液面的冲击力较大,也容易形成泡沫。
8、尿液浓缩
在饮水过少、出汗过多、腹泻等情况下,人体因水分不足引起尿液的浓缩,造成尿液中蛋白质及其他成分浓度较高,容易形成尿中泡沫增多。
9、肝胆疾病
尿液中胆红素或蛋白质含量增多,尿液表面张力增大,在排尿时可产生较多气泡。尿液呈豆油样改变,振荡后出现黄色泡沫且不易消失,常见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。
10、其他原因
便池中的消毒剂或去垢剂也是使尿液形成泡沫的原因之一。
常见疾病
阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、膀胱炎、膀胱癌、糖尿病、尿路感染、膀胱炎、前列腺炎、尿急、逆行射精、排尿过急、腹泻、原发性肾小球肾炎、继发性肾脏损害、高血压、痛风、肝炎、多发性骨髓瘤、急性血管内溶血、白血病等。
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