什么是心动过缓？-健康百科-家庭医生在线

　　心动过缓（bradycardia）指心率<60次/分，可见于正常人、运动员、老年人和熟睡时，也是咳嗽、呕吐、排便时迷走神经受刺激的反应，但上述情况下心率很少<40次/分。此外，由其他疾病如心血管系统疾病引起的心率可能更慢。心动过缓本身并非特异性体征，但合并有胸痛、眩晕、晕厥及气短则提示为急症。

　　典型表现

　　突然发作的心悸感，心跳缓慢可伴心律不齐，根据心率减慢的程度可以表现为黑矇发作、阵发性头晕、晕厥，甚至猝死，长期持续、缓慢发生的心动过缓可无症状。

　　症状起因

　　心动过缓主要见于心律失常、心肌梗死、心肌病等心脏疾患，也可见于颈椎外伤、甲状腺功能低下、颅内压过高等疾病。另外，药物因素、一些侵袭性治疗也可导致心动过缓。

　　1、心律失常

　　心律失常类型和患者耐受性不同，可短暂或持续，良性或危及生命，伴随有低血压、心悸、眩晕、无力、晕厥。

　　2、心肌病

　　心肌病是潜在的可危及生命的疾病引起短暂性或持续的心动过缓、眩晕、晕厥、水肿、颈静脉充盈、乏力、端坐呼吸、周围性发绀。

　　3、颈椎外伤

　　颈椎外伤可引起短暂性或持续的心动过缓，取决于外伤的严重性，可有失神经支配临床表现，包括低血压、体温降低、肠蠕动减弱、下肢瘫痪、呼吸肌麻痹。

　　4、低体温

　　体内温度<32℃时有心动过缓，伴有寒战、周围性发绀、肌强直、呼吸频率减慢、意识模糊及定向力丧失。

　　5、甲状腺功能减低

　　甲状腺功能减低可引起严重的心动过缓，伴有乏力、便秘、无法解释的体重增加、不耐冷、皮肤干厚、头发干燥稀少、脱发、面部及眶周水肿、指甲增厚易碎、意识模糊及定向力丧失。

　　6、颅内压增高

　　颅内压增高晚期可有心动过缓、呼吸加快、收缩压升高、舒张压降低，脉压增加伴有持续性头痛、喷射性呕吐、意识水平的降低。

　　7、心肌梗死

　　急性心肌梗死最常见的心律失常是窦性心动过缓，伴有胸部压榨性疼痛放射到下颌、肩、背、上腹部，恶心，呕吐，皮肤湿冷、发绀，焦虑，呼吸困难，血压可增高或降低，听诊有异常心音。

　　8、诊断性试验

　　心导管及心电生理检查可导致短暂性心动过缓。

　　9、药物

　　β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、强心苷缩瞳药（如毛果芸香碱）、罗卡、鱼精蛋白、奎尼丁和等其他抗心律失常药物可导致短暂性心动过缓，甲状腺素替代治疗失败可导致心动过缓。

　　10、侵袭性治疗

　　吸痰可引起低氧血症及迷走神经受刺激、心动过缓，心脏手术可导致传导组织水肿、损伤，导致心动过缓。

　　常见疾病

　　心律失常、心肌病、甲状腺功能减低、心肌梗死、短暂性心动过缓、低氧血症等。

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