妊娠后期水肿
妊娠后期水肿（edema in late pregnancy）是指怀孕28周后出现的肢体和面部水肿，可分为生理性水肿和病理性水肿。生理性水肿为子宫增大压迫下腔静脉，导致回流受阻，一般经休息可消失。休息后不消退，且日趋严重者，应考虑病理性。
典型表现
1、生理性水肿
怀孕28周以后出现水肿，主要表现为脚踝及小腿水肿，水肿部位皮肤发亮。水肿较严重时，可向上蔓延，若蔓延至上肢，常有手指发胀、麻木。部分孕妇还可出现面部浮肿。生理性水肿经休息后可缓解。
2、病理性水肿
水肿进展速度比较快，可伴有下肢疼痛、痉挛、感觉异常以及血压升高、蛋白尿等。
症状起因
水肿形成的常见原因是水钠潴留（如继发性醛固酮增多症）、毛细血管小静脉端静脉压升高（如右心衰）、毛细血管通透性增高（如急性肾炎）、血浆胶体渗透压降低（如血清白蛋白减少）和淋巴回流受阻（如丝虫病）。妊娠后期水肿可分为生理性水肿和病理性水肿，按部位可分为局限性水肿和全身性水肿。
1、生理性水肿
正常妊娠时，由于孕妇体内血容量和血管通透性增加，且子宫增大，压迫下腔静脉，回流受阻，可导致水肿，一般在下肢远端，休息后可消失或减轻。
2、病理性水肿
（1）局限性水肿
①机械性阻塞，如静脉血栓形成、静脉附近淋巴结肿大，造成局部回流受阻出现水肿。
②局部组织损伤和病变，如烧伤、蜂窝织炎、变态反应、血管神经性水肿等。
（2）全身性水肿
①妊娠期高血压疾病。
②心源性水肿，如充血性心衰，由甲亢、贫血或维生素缺乏诱发的营养性心衰等。
③肾脏疾病，如慢性肾炎、肾病综合征等。
④肝功能失代偿，如肝硬化等。
⑤营养不良，如饮食成分失调，进食过少，慢性消耗性疾病等。
⑥内分泌疾病，如甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能亢进等。
常见疾病
蜂窝织炎、血管神经性水肿、妊娠期高血压疾病、充血性心力衰竭、慢性肾炎、肾病综合征、肝硬化、甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能亢进等。
问医生
- Q:妊娠后期水肿是什么原因引起的?
- A:你好，孕晚期如果出现明显的水肿，比如全身水肿或者单纯双下肢水肿，常见的原因是由于以下几方面导致：第一妊娠期高血压，需要进一步检查尿常规明确是否有蛋白量，监测血压变化。第二静脉回流障碍，与子宫增大压迫密......详细>
- Q:妊娠后期水肿是怎么回事？
- A:由于孕妇内分泌发生改变，致使体内组织中水分及盐类潴留钠潴留。 妊娠子宫压迫盆腔及下肢的静脉，阻碍血液回流，使静脉压增高，故水肿经常发生在肢远端，以足部及小腿为主。特别从事站立工作的妇女更为明显。详细>
