巩膜黄染
巩膜黄染(yellow sclera)是指患某些疾病时巩膜呈现分布均匀的黄色,是黄疸的一个重要表现。常见疾病包括先天性胆道闭锁、原发性肝癌、胆道肿瘤、酒精性肝炎、胆管癌、胰头癌、乙型病毒性肝炎等。
症状表现
巩膜呈现分布均匀的黄色,常伴有皮肤发黄。不同疾病引起的巩膜黄染,伴随症状有所不同。
1、先天性胆道闭锁
大多数并无异常,粪便色泽正常,皮肤、巩膜黄染一般在生后2~3周逐渐显露,通常不消退且日益加深,皮肤变成金黄色甚至褐色,个别病例可发生杵状指或伴发绀。肝大,质地坚硬,脾在早期很少扪及。
2、酒精性肝炎
发生于慢性嗜酒者,通常发病前有短期内持续大量饮酒史。酒精性肝炎可无症状,但通常伴非特异性消化道症状、肝大、肝酶学升高。部分患者肝损伤严重,可有发热、食欲减退、巩膜、皮肤等组织黄染、白细胞计数升高等症状,也可出现肝衰竭或肝性脑病。
3、胆管癌
患者可出现巩膜、皮肤黄染,逐渐加重,伴瘙痒和体重减轻。其他症状有食欲减退、恶心、呕吐、乏力、消瘦。还可出现粪便灰白,呈白陶土色,尿色深黄,如浓茶。亦可出现胆囊肿大、腹水、双下肢水肿、门静脉高压、胆道感染、胆道出血。
4、肝脓肿
不规则的脓毒性发热,尤以细菌性肝脓肿更显著。肝区持续性疼痛,随深呼吸及体位移动而剧增。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。肝脏多有肿大,多数在肋间隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。部分病人可出现巩膜、皮肤黄染现象。如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸,肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎。
症状起因
导致巩膜黄染的因素多种多样,主要是由先天性疾病、感染、肿瘤等相关疾病所致,另外肝小静脉阻塞性疾病、肝脓肿等疾病也可导致巩膜黄染。
1、先天性疾病
如先天性胆道闭锁、先天性节段性胆管扩张等。
2、感染
如酒精性肝炎、乙型病毒性肝炎、急性化脓性胆管炎、硬化性胆管炎、急性胆囊炎等。
3、肿瘤
如原发性肝癌、胆道肿瘤、胆管癌、胰头癌等。
4、其他
如肝小静脉阻塞性疾病、肝脓肿、阿米巴肝炎等。
常见疾病
先天性胆道闭锁、先天性节段性胆管扩张、酒精性肝炎、乙型病毒性肝炎、急性化脓性胆管炎、硬化性胆管炎、急性胆囊炎、原发性肝癌、胆道肿瘤、胆管癌、胰头癌、肝脓肿、阿米巴肝炎等。
问医生
- Q:巩膜黄染的原因、症状及治疗
- A:出现巩膜黄染必须要检查具体的病因,一般考虑是由胆红素升高引起的,需要通过抽血化验肝功能,确定是否有总胆红素升高,一般根据病情进行检查是否存在肝胆疾病,考虑还是有胆囊炎或者是肝脏疾病引起,必须要做检查,......详细>
- Q:巩膜黄染的原因和症状及治疗
- A:你好,这个发黄需要检查是不是有肝胆疾病或者胆红素升高。需要积极检查或者化验肝功能,做个彩超化验个肝功能诊明确病因对症治疗。遵医嘱正规治疗,避免盲目用药。详细>
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