巩膜黄染
巩膜黄染（yellow sclera）是指患某些疾病时巩膜呈现分布均匀的黄色，是黄疸的一个重要表现。常见疾病包括先天性胆道闭锁、原发性肝癌、胆道肿瘤、酒精性肝炎、胆管癌、胰头癌、乙型病毒性肝炎等。
症状表现
巩膜呈现分布均匀的黄色，常伴有皮肤发黄。不同疾病引起的巩膜黄染，伴随症状有所不同。
1、先天性胆道闭锁
大多数并无异常，粪便色泽正常，皮肤、巩膜黄染一般在生后2～3周逐渐显露，通常不消退且日益加深，皮肤变成金黄色甚至褐色，个别病例可发生杵状指或伴发绀。肝大，质地坚硬，脾在早期很少扪及。
2、酒精性肝炎
发生于慢性嗜酒者，通常发病前有短期内持续大量饮酒史。酒精性肝炎可无症状，但通常伴非特异性消化道症状、肝大、肝酶学升高。部分患者肝损伤严重，可有发热、食欲减退、巩膜、皮肤等组织黄染、白细胞计数升高等症状，也可出现肝衰竭或肝性脑病。
3、胆管癌
患者可出现巩膜、皮肤黄染，逐渐加重，伴瘙痒和体重减轻。其他症状有食欲减退、恶心、呕吐、乏力、消瘦。还可出现粪便灰白，呈白陶土色，尿色深黄，如浓茶。亦可出现胆囊肿大、腹水、双下肢水肿、门静脉高压、胆道感染、胆道出血。
4、肝脓肿
不规则的脓毒性发热，尤以细菌性肝脓肿更显著。肝区持续性疼痛，随深呼吸及体位移动而剧增。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。肝脏多有肿大，多数在肋间隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。部分病人可出现巩膜、皮肤黄染现象。如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸，肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎。
症状起因
导致巩膜黄染的因素多种多样，主要是由先天性疾病、感染、肿瘤等相关疾病所致，另外肝小静脉阻塞性疾病、肝脓肿等疾病也可导致巩膜黄染。
1、先天性疾病
如先天性胆道闭锁、先天性节段性胆管扩张等。
2、感染
如酒精性肝炎、乙型病毒性肝炎、急性化脓性胆管炎、硬化性胆管炎、急性胆囊炎等。
3、肿瘤
如原发性肝癌、胆道肿瘤、胆管癌、胰头癌等。
4、其他
如肝小静脉阻塞性疾病、肝脓肿、阿米巴肝炎等。
常见疾病
先天性胆道闭锁、先天性节段性胆管扩张、酒精性肝炎、乙型病毒性肝炎、急性化脓性胆管炎、硬化性胆管炎、急性胆囊炎、原发性肝癌、胆道肿瘤、胆管癌、胰头癌、肝脓肿、阿米巴肝炎等。
问医生
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- Q:多年身体不适，胆红素等多项指标异常，是肝病吗？
- A:患者出现多种症状，包括巩膜黄染、胸肋疼痛、手抖、膝盖酸痛等，且多项检查指标异常，如胆红素、血小板、肌酐、尿酸、甘油三酯等。需要综合判断是否为肝病，以及是否具有传染性，并给出治疗和生活建议。 1.疾病判......详细>
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