什么是阳痿？-健康百科-家庭医生在线

　　阳痿（impotence）又称勃起功能障碍（ED），是指阴茎不能勃起、勃起不坚或勃起持续时间过短，以致不能插入阴道完成性交，是男性最常见的性功能障碍之一，病程在3个月以上，可严重影响生活质量、性伴侣关系，甚至家庭稳定性。

　　病因总述

　　阴茎勃起是由于外界刺激（包括精神上和直接接触）引起全身多系统参与的一个复杂反射过程。主要有中枢神经系统、神经血管、内分泌及外生殖器等发挥协同作用。因此，凡能阻断和影响阴茎海绵体充血膨胀功能的因素以及参与阴茎勃起的各系统的功能紊乱和障碍，均可导致阳痿发生。具体病因可分为精神心理性和器质性两大类。

　　基本病因

　　1、精神心理性原因

　　心理压力与阳痿密切相关，如日常夫妻关系不和谐、性知识不对称或缺乏、不良的性经历、工作或经济压力、对疾病和药物不良反应的恐惧心理等。此外，精神分裂症、抑郁症等精神性疾病也是诱发阳痿的常见病因之一。

　　2、器质性原因

　　（1）内分泌因素

　　如下丘脑-垂体-性腺功能失调、垂体肿瘤、睾丸发育不全、睾丸炎症后萎缩、放射治疗和肿瘤化疗等导致体内雄激素水平过低，或者甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能低下、血中催乳素增高等直接或间接引起体内睾酮水平降低，均可导致性欲减退和阳痿。

　　（2）血管性因素

　　正常的血管功能是阴茎生理性勃起的基础，血管性病变是阳痿的主要原因。

　　①动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等可引起阴茎供血不足，造成动脉性阳痿。

　　②先天性静脉发育不全、静脉瓣功能损伤、海绵体白膜变薄、异常静脉交通支和阴茎异常勃起手术治疗后造成的异常分流等，可导致血液不能存留于海绵体内，造成静脉性阳痿。

　　（3）阴茎本身异常

　　阴茎解剖和结构异常，如小阴茎、阴茎弯曲、阴茎外伤、尿道上裂或下裂、阴茎白膜破裂、阴茎硬结症等均可引起阳痿发生。

　　（4）神经性因素

　　①中枢神经系统疾病：脑血管意外、帕金森病、肿瘤、癫痫、早老性痴呆及器质性精神病等可能引起下丘脑中枢功能紊乱，或脊髓中枢过度抑制而引起阳痿；脊髓损伤、脊柱裂、椎间盘突出、脊髓空洞症及多发性硬化等可影响传入与传出神经通路，导致性功能障碍。

　　②周围神经损伤或病变：骨盆骨折或结直肠、膀胱、前列腺等器官的手术可能损伤海绵体神经或阴部神经，破坏神经通路，而导致勃起障碍；糖尿病、慢性酒精中毒、维生素缺乏等也可以引起神经的病变，影响海绵体神经末梢，从而出现阳痿。

　　（5）全身严重慢性疾病

　　糖尿病、血脂代谢异常、高血压等疾病均可间接影响内分泌、神经、血管三种因素，而引起阳痿。

　　（6）药物

　　抗高血压药（如利尿剂和β-受体阻滞剂）、抗抑郁药、抗精神病药、抗雄激素药、抗组胺药、毒品（海洛因、可卡因及美沙酮）等均可引起阳痿的发生。

　　（7）其他

　　原发性精索静脉曲张、良性前列腺增生等病变也可导致阳痿出现。

　　危险因素

　　肥胖以及吸烟、酗酒、缺乏锻炼、性生活不规律等生活方式也可能与阳痿发生有关。

　　症状总述

　　主要表现为不能勃起、勃起不坚，或者勃起维持时间过短，不足以完成性交。单纯性阳痿患者性欲正常，并且具有射精能力，可以获得性高潮。但有时也可能合并其他性功能障碍，出现早泄、性欲减退、射精异常、无性高潮等表现。长期阳痿还可能引发各种心理障碍，严重影响身心健康。

　　并发症

　　焦虑症、早泄等。

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Q:未来研究或揭示手淫与阳痿更多关联: A:未来研究或从神经功能、内分泌水平、心理状态、生殖系统健康、血管功能等方面揭示手淫与阳痿的更多关联。 1.神经功能：过度手淫可能损伤性神经，影响神经传导，导致勃起功能异常。 2.内分泌水平：频繁手淫可能......详细>

Q:热点关注：阳痿究竟是由什么原因造成的: A:阳痿成因复杂，包括心理因素、血管因素、神经因素、内分泌因素、药物因素等。 1.心理因素：长期焦虑、抑郁、紧张等不良情绪，会干扰大脑性中枢神经，影响阴茎勃起。 2.血管因素：动脉粥样硬化、高血压等疾病，......详细>

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