脾胃不和
脾胃不和,指气机阻滞,脾胃失健,以胃脘部、腹部发胀,食欲差,或食后腹胀,大便不成形,恶心,呕吐为主要表现的中医病证。临床可分为脾胃气滞证、脾胃气虚证、脾胃阳虚证、寒湿困阻证、湿热内蕴证。形成的主要原因包括饮食不节制、思虑太过、劳累过度、先天脾胃虚弱、失治误治等。常见于现代医学的慢性肠胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、消化不良等多种消化系统疾病。
基本病因
脾胃共同主持对饮食物的消化、吸收,但性能上各有特点。胃主受纳(即接受食物盛纳食物),脾主运化(主要指消化、吸收、运输营养物质的过程),胃气主降,使饮食物及其糟粕得以下行,脾气主升,则饮食物之精华得以营养全身,胃喜润恶燥,脾喜燥恶湿。这种纳与化、升与降、润与燥,相辅相成对立统一。脾胃不和是脾胃纳与化、升与降、润与燥对立统一的失调。临床凡能引起脾胃功能失调的原因,如饮食不节制、思虑太过、劳累过度、先天脾胃虚弱、失治误治等,均可导致脾胃不和。
1、饮食不节制
饮食是最直接的影响因素。胃是接受食物和盛纳食物的脏器,可初步消化食物,然后由脾进一步消化与吸收,并将营养输送到全身。如果饮食不节制,暴饮暴食,或吃的过于油腻,可对脾胃造成负担,影响脾胃的受纳升降,遂致气机紊乱,脾胃不和。
2、思虑太过
正常的情绪是人人都有的,但若思虑过度,则会影响脾的运化功能,使脾胃之气结滞,脾气不能升清,胃气不能降浊,脾胃的对立统一失调。
3、劳累过度
若工作繁忙,作息没有规律,不注意劳逸结合,身心过于劳累,均会损伤脾气,脾气虚则不能为胃传输运送水谷精微,导致胃气虚。脾胃气虚则受纳升降功能紊乱,日久可出现脾胃不和。
4、先天脾胃虚弱
先天脾胃功能比较弱,抵抗疾病能力较差,若感受风寒等外邪,则可进一步使其功能减弱,脾胃失健而不和。
5、失治误治
如伤寒表邪,误治失治,由表及里,影响脾胃;或五脏疾病,失于调治;或滥服药物,损伤脾胃,升降失司。
危险因素
1、先天消化功能较差;
2、不能自我控制情绪;
3、年老体弱、中气久虚;
4、病中过用寒凉之剂。
典型症状
脾胃不和以胃脘部、腹部发胀,食欲差,或食后腹胀,大便不成形,恶心,呕吐为主要表现。
1、脾胃气滞证
胃脘部、腹部发胀,胃中有似饥非饥,似辣非辣,似痛非痛的不适感,食欲差,或食后腹胀,大便不成型,大便不爽,打嗝,肠鸣,脉弦等。
2、脾胃气虚证
胃部隐隐作痛,腹胀,吃东西后更加严重,食欲不振,恶心,呕吐,嗳气,神疲乏力,少气懒言,面色淡黄或萎黄,舌淡苔白,脉弱。
3、脾胃阳虚证
脘腹冷痛绵绵,喜温喜按,呕吐清水,食欲不振,腹胀,大便中含有未消化的食物,小便短少,舌淡胖,脉沉迟无力。
4、寒湿困阻证
脘腹胀闷,胃脘冷痛,恶心,呕吐,口泛清水,头身困重,形寒肢冷,或小便短少,或妇女白带量多,舌体淡胖,舌苔白滑或白腻,脉濡缓或沉细。
5、湿热内蕴证
肚子胀满、胀气,恶心欲呕,口中黏腻,食欲不振,肢体困重,大便黏腻,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数。
并发症
脾胃不和严重者,可能导致阳气虚脱,造成症状加重甚至体质大幅度下降的情况。
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