什么是低温症？-健康百科-家庭医生在线

低温症

　　低温症（hypothermia）又称低温综合征，是指深部体温低于35℃，是一种有潜在危险性的体温降低，主要由于过长时间暴露在寒冷的环境中而造成。临床表现与体温降低程度有关，可出现寒战、躯体僵硬、皮肤苍白冰冷等表现。常分为原发性低温和继发性低温，以原发性低温较为常见。人的正常体温是37度左右。而低温症患者的核心温度会降至35度以下。严重的情况下，核心体温可降至27.8度或者更低，从而危及生命。

　　基本病因

　　当身体的产生热量和损耗热量之间的平衡被打破，引起机体深部温度下降时，就会导致低温症。如产热减少、散热增加或体温调节功能障碍等。

　　1、寒冷环境

　　过长时间暴露在寒冷的环境中，是低温症最主要的一个病因，如长时间的冷水浸泡。此外，人体暴露在低温环境中后没有足够温暖、干燥的衣服来进行保护时，也会导致低温症。

　　2、药物因素

　　如酒精、麻醉药、抗抑郁药、抗甲状腺药物、致低血糖药物、镇静剂、毒品、苯二氨草类药等可以降低热能的药物。

　　3、疾病因素

　　如糖尿病、甲状腺疾病、中枢神经系统损伤、痴呆、脑病、低血糖、肾上腺皮质功能低下、垂体功能低下、黏液性水肿、败血症、尿毒症、休克等，均可能导致低温症的出现。

　　4、其他

　　如营养不良、极度疲乏、中毒、严重烧伤、肿瘤化疗、手术时间过长等。

　　危险因素

　　1、没有足够的暖气、衣服或食物的老人、婴儿或儿童。

　　2、患有神经性厌食症等精神障碍者。

　　3、长时间户外活动者，如户外野营、海上作业等。

　　4、红皮病、银屑病、鱼鳞病、剥脱性皮炎等皮肤病患者。

　　5、在寒冷天气里被酒精或是药物影响无法做出正确判断的人，如醉酒者。

　　典型症状

　　临床表现与体温降低程度有关，可出现寒战、躯体僵硬、感觉减退、皮肤苍白冰冷等表现，此外，还可有少尿、头痛、头晕、饥饿、恶心、口齿不清等表现。

　　1、寒战

　　正常人处于寒冷状态时，会通过“发抖”（寒战）产生热量来维持体温正常。但随着低温症的进展，寒战会停止，不能维持体温正常。

　　2、心率和呼吸

　　低温症患者初期常表现为心动过速、呼吸急促，后期则表现为心动过缓、呼吸浅慢。

　　3、躯体僵硬

　　特别是四肢肌肉和关节僵硬、感觉减退，会导致行动协调性下降，造成走路不稳、肢体摇晃等情况。

　　4、少尿

　　疾病进展后，由于肾脏受到损害，出现小便量减少，少于400毫升/天的情况。严重时甚至会出现无尿的情况。

　　5、皮肤表现

　　主要表现为皮肤苍白冰冷、冻疮、红斑、瘀斑、水肿、硬结，甚至出现皮肤坏死。

　　6、全身症状

　　低温患者会有头痛、头晕、饥饿、恶心、腹胀、不安等全身表现。此外，有些患者还可表现为口齿不清、发音困难、疲倦、嗜睡、神情淡漠等。

　　并发症

　　1、心律失常

　　当体温低于32.2℃时，患者可能会并发心律失常，包括心房颤动、心房扑动、室性期前收缩（室性早搏）和室性自主节律等。寒冷情况下心脏经受不起刺激，任何刺激都可引起室颤。如体温继续下降至24℃~29℃，易发生心脏停搏或室颤。

　　2、呼吸衰竭

　　低温症时血红蛋白氧离曲线左移，使组织水平的氧释放减少，出现无氧代谢增加和呼吸换气减少，从而导致严重呼吸性酸中毒，终致呼吸衰竭。

　　3、肠梗阻

　　低温症患者胃肠道功能常发生障碍，蠕动减弱，出现麻痹性肠梗阻。

　　4、电解质紊乱

　　低温症严重者，可出现代谢性酸中毒、高钾血症、高磷血症、低钠血症、高糖血症等电解质紊乱表现。

　　5、肾衰竭

　　低温症患者由于缺血加上寒冷对肾脏的直接损害，可发生肾小管坏死，导致肾衰竭。

　　6、肢体坏死、皮肤坏疽

　　低温症患者由于血流中断，从而导致肢体坏死、皮肤坏疽的出现。

　　7、意识障碍

　　当体温持续下降时，患者可出现幻觉或陷于精神错乱状态等，部分患者可出现自杀行为。严重者会出现木僵、昏迷，甚至死亡。

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