口唇疱疹
口唇疱疹(cold sores)是由单纯疱疹病毒(HSV)感染所引起的一种皮肤病,以嘴唇或周围皮肤出现群集性小水疱为特征。因为疱疹常常发生于感冒或发热后,故又称感冒疮或热病性疱疹。本病可自然痊愈,但容易复发。
基本病因
口唇疱疹由单纯疱疹病毒(HSV)感染所致,传染源为唇疱疹患者及无症状的病毒携带者,可通过直接接触水疱渗出液而传播,也可以通过接吻或接触被污染的餐具、剃须刀和毛巾等物品而传染。导致HSV感染或体内潜伏病毒发作的危险因素包括疲劳、发烧、压力过大和免疫力低下等。
1、病原体
HSV可分为Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和Ⅱ型(HSV-Ⅱ),95% 以上的唇疱疹由HSV-Ⅰ感染所致,HSV-Ⅱ主要引起生殖器感染。但是Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹病毒的感染范围并没有严格的局限性。
2、发病机制
病毒侵入皮肤黏膜后,在局部增殖,形成初发感染,然后沿神经末梢至其支配的皮肤区域并长期潜伏,出现发热、劳累、机械性刺激等诱因时会再次被激活,形成疱疹复发。
危险因素
以下因素可能导致单纯疱疹病毒感染或体内潜伏病毒发作:
1、免疫力低下,如患有艾滋病、接受恶性肿瘤化疗、使用抗排斥药的器官移植患者。
2、发烧或受凉。
3、风吹、曝晒。
4、月经期,体内激素发生变化。
5、疲劳、压力过大。
典型症状
主要表现为嘴唇或周围皮肤出现密集的水疱,之后破溃结痂。部分患者可能伴随发烧、浑身不适等。
1、原发性感染
典型症状常发生于接触后3~7天。初始表现为局部皮肤潮红,伴灼热、疼痛或瘙痒感,一般无全身症状。
2、复发性感染
(1)前驱症状:如发热、乏力、厌食、喉咙痛、头痛、肌肉酸痛、淋巴结肿大等症状。嘴唇或周围皮肤有烧灼感、瘙痒或刺痛感、发红。
(2)病情发展:1~2 小时后出现密集分布的针头大小水疱,水疱可能会相互融合。水疱破溃后会出现糜烂,并渗出液体,逐渐干燥结痂,
(3)一般病程:不合并其他部位感染情况下病程约 7~10 天。
并发症
1、龈口炎
可累及口腔黏膜,表现为口腔内红斑、糜烂、溃疡,牙龈红肿、疼痛、出血等。
2、手指疱疹
用手触摸破溃的疱疹或吸吮手指,都有可能使唇部及其周围的单纯疱疹病毒扩散到手指。
3、眼睛感染(疱疹性角结膜炎)
HSV可能会引起眼睛感染。轻者畏光、流泪、视力下降,反复感染会导致眼部疤痕并造成伤害,还可能导致视力异常甚至失明。
4、神经系统感染
在免疫功能较弱的人群中,病毒也会侵犯脊髓和大脑,从而引起神经系统感染。表现为发烧、头痛、意识障碍等。
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