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    双性人

      两性畸形指的是在胚胎发育期间分化异常所致的性别畸形。一般可根据性染色体、染色质、性腺及外生殖器的不一致,分为男性假两性畸形、女性假两性畸形和真两性畸形。

      真两性畸形是指性腺生殖器及性征具有男女两性的特点,即具有卵巢和睾丸,或为一个性腺内具有两种性腺组织。患者染色体为46XX或46XY,或二者嵌合体。外生殖器可为女性、男性或二者混合型。真两性畸形的发生原因尚不清楚。

      而假两性畸形性腺与外生殖器呈相反的性别,可分为男假两性畸形、女假两性畸形。男假两性畸形是指具有睾丸组织,性染色体为XY,性染色质为阴性,发育有不同程度的女性内、外生殖器官。此外,根据患者的外生殖器形态、阴囊的异常、睾丸大小部位及阴部外观分为男性外生殖器型、外生殖器似男非男型以及睾丸女性化症候群三种。而女假两性畸形指的是具有卵巢组织,性染色体为XX,性染色质为阳性,外生殖器呈现不同程度的男性化。

      现在治疗上,针对真两性畸形的患者,可根据社会性别的心理发展及病人和家属的意愿取舍为主,根据性腺、性器官的优势取舍为次。如作为男性,则应切除卵巢组织、输卵管、子宫和增大的乳房,阴道可不予处理。作女性者,需切除睾丸组织,肥大的阴蒂行修复术。到青春期后再根据性别应用性激素治疗。而对于假两性畸形的患者,根据其不同的类型进行治疗。如男性假两性畸形的患者,应先确定性别,以年龄越小越好,一般2~3岁为宜。男性外生殖器型作男性最佳,原则上只需性阴茎矫直及尿道成形术。似男非男型主要根据阴茎和睾丸的发育情况、社会性别、家属及患者意愿而定。睾丸女性化型社会性别多为女性,多数乳房已发育,可行两侧睾丸切除并作阴道成形术。而女性假两性畸形的患者应需糖皮质激素终身替代治疗,调整剂量以维持24小时尿-17酮类固醇于正常水平,可促进月经来潮,乳房发育,体毛相应减少,皮肤逐渐细腻,面部清秀等。肥大阴蒂需行阴蒂阴唇整复术及阴道外口增宽术等。

      由于两性畸形多为先天性疾病,目前无明确预防的方法及药物。因此,孕妇应在围产期进行科学的围产保健和规律的产前检查,避免激素水平异常影响胎儿发育。根据患者的社会性别,家属及患者的意愿选择合适的手术方式,有助于患者的恢复并形成正常的人格。

    问医生
    Q:我有喉结,有胡须会不会是双性人
    A:你好,现在出现喉结以及呼吸的原因,大多数和内分泌失调有关系,可能是这个阶段雄性激素分泌的相对多一些,所以会出现一些男性化的情况。这种情况建议平时注意休息放松心情,不要熬夜,不要吃得过于油腻。再就是如果......详细>
    Q:怀疑自己是双性人阴道口和别人的不一样
    A:你好,根据你的描述,如果是双阴道的情况是需要你及时去医院妇科门诊进行查明并确诊的,考虑双阴道是生殖道畸形中常见的一种,一般情况下双阴道并不会对正常的性生活产生影响或怀孕的,但会对生产有一定的影响,顺产......详细>
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