胃出血
胃出血（gastric bleeding）主要是指胃黏膜的出血，多由胃相关疾病因素导致。主要表现为呕血、黑便、便血、头晕、乏力、发热等。大多数患者经积极、有效的治疗后，症状可得到缓解，不再出血。
病因总述
消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌是最常见的病因。其他如胃息肉、胃间质瘤、门静脉高压性胃病、血管瘤、异物或放射性损伤、吻合口溃疡、促胃液素瘤等，均可发生出血。
典型症状
胃出血的临床表现主要包括呕血、黑粪、血便、发热等症状。严重程度取决于出血量、出血速度、出血部位及性质，与患者的年龄及循环功能的代偿能力有关。
1、呕血与黑粪
是上消化道出血的特征性表现。上消化道大量出血之后，均有黑粪。出血部位在幽门以上者常伴有呕血。若出血量较少、速度慢亦可无呕血。反之，幽门以下出血如出血量大、速度快，可因血反流入胃腔引起恶心、呕吐而表现为呕血。呕血多棕褐色呈咖啡渣样；如出血量大，未与胃酸充分混合即呕出，则为鲜红或有血块。黑粪呈柏油样，黏稠而发亮。
2、血便
出血量大而血液在肠内推进快者，可表现为暗红色大便甚至鲜红色。
3、发热
大量出血后，部分患者在24小时内出现低热，持续3～5天后降至正常。引起发热的原因尚不清楚，可能与周围循环衰竭导致体温调节中枢的功能障碍等因素有关。
并发症
1、失血性周围循环衰竭
急性大量失血由于循环血容量迅速减少而导致周围循环衰竭。表现为头昏、心慌、乏力，突然起立发生晕厥、肢体冷感、心率加快、血压偏低等。严重者呈休克状态。
2、贫血
急性大量出血后均有失血性贫血，但在出血的早期，血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容可无明显变化。在出血后，组织液渗入血管内，使血液稀释，一般须经3～4小时以上才出现贫血，出血后24～72小时血液稀释到最大限度。贫血程度除取决于失血量外，还和出血前有无贫血基础、出血后液体平衡状况等因素有关。急性出血患者为正细胞正色素性贫血，在出血后骨髓有明显代偿性增生，可暂时出现大细胞性贫血，慢性失血则呈小细胞低色素性贫血。出血24小时内网织红细胞即见增高，出血停止后逐渐降至正常。
问医生
- Q:门静脉高压并且伴有肠胃出血
- A:在临床上如果是出现了门静脉高压并且伴有肠胃出血的话还是很多原因导致的，首先就是胃部的相关静脉曲张出血的可能性很大，这可能是因为长时间吃一些粗粮及剧烈咳嗽导致的，生活中出血的消化性溃疡的可能性，生活在门......详细>
- Q:前几年有胃出血病.但是前几天突然呕血昨天又呕吐有可能伴有血块
- A:您在临床上出现的突然呕血昨天又呕吐有可能伴有血块的症状,还是和胃出血的疾病有关系的,也可能是胃炎或者胃溃疡导致的,生活中首先是需要注意饮食的合理搭配,并注意休息,适度注意改善自身避免辛辣食物和刺激性食......详细>
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