什么是肿瘤？-健康百科-家庭医生在线

肿瘤

　　肿瘤（tumor）是机体细胞在各种始动与促进因素作用下产生的增生与异常分化所形成的新生物。肿瘤的生长不受正常机体生理调节，而是破坏正常组织与器官。根据肿瘤的生物学行为可分为良性肿瘤、恶性肿瘤及介于良、恶性肿瘤之间的交界性肿瘤。有明确肿块形成的为实体瘤，而没有明确肿块的为非实体瘤，非实体瘤大多为血液系统恶性肿瘤。

　　基本病因

　　肿瘤的发生是一个复杂的多步骤过程，可由化学、物理、生物、遗传等多种因素综合导致。不同的肿瘤，环境因素和遗传因素所起的作用大小各异。

　　1、相关致病因素

　　（1）化学因素：化学致癌物种类繁多，目前认为对人类总的癌症风险而言，最重要的化学致癌物是香烟中的多种致癌因素。除香烟外其他的化学致癌物主要是燃烧和有机合成物、某些食品成分等。此外，人体本身的某些生理和病理过程如炎症、氧化应激反应及反复组织损伤等，也可以产生致癌的化学物质氧自由基。

　　（2）物理因素：目前为止已经肯定的物理致癌因素主要包括电离辐射、紫外线辐射和一些矿物纤维（如石棉纤维）。

　　（3）生物因素：包括病毒、细菌、寄生虫等。

　　（4）遗传易感因素：目前认为，绝大多数肿瘤由环境因素引起。而对于暴露在同样环境中的人，有的人发生肿瘤，有的人不发生，其中可能是个人遗传特征中的肿瘤易感性在起作用。

　　2、发病机制

　　（1）机体内易感细胞在内外因素的长期协同作用下，可引起遗传物质改变，导致基因水平突变和功能调控异常，从而促使细胞异常增殖发生转化而形成新生物。

　　（2）肿瘤细胞失去正常生长调节功能，具有自主或相对自主生长能力，当致瘤因子停止后仍能继续生长。

　　危险因素

　　1、吸烟

　　2、饮酒

　　3、肥胖

　　4、食用高盐、熏制、腌制、发霉的食物

　　5、食物过硬、过热、进食过快

　　6、皮肤过度暴露于日光下

　　7、长期接触燃料、皮革、橡胶、塑料、油漆等化工产品

　　典型症状

　　出现肿块是多数肿瘤的第一表现，其他还可表现为疼痛、出血、溃疡、梗阻等多种症状，根据肿瘤的发病部位与性质而有所不同。

　　1、肿块

　　位于体表或浅在的肿瘤，肿块常是第一表现，相应的可见扩张或增大增粗的静脉。因肿瘤性质不同而硬度、移动度及边界均可不同。位于深部或内脏的肿块不易触及，但可出现脏器受压或空腔器官梗阻症状。皮肤上的肿瘤，多有相应部位的皮损出现。如肿瘤发生转移，可出现肿大淋巴结、骨和内脏的结节与肿块等表现。

　　2、疼痛

　　肿块的膨胀性生长、破溃或感染等使末梢神经或神经干受刺激或压迫，可出现局部刺痛、跳痛、灼热痛、隐痛或放射痛，常难以忍受，尤以夜间更明显；肿瘤可致空腔脏器病变，产生绞痛，如肿瘤致肠梗阻后发生的肠绞痛。

　　3、溃疡

　　体表或胃肠的肿瘤，若生长过快，可因血供不足而继发坏死，或因继发感染而形成溃烂。恶性者常呈菜花状，或肿块表面有溃疡，可有恶臭及血性分泌物。

　　4、出血

　　体表及与体外相交通的肿瘤，发生破溃、血管破裂可致出血。

　　（1）上消化道肿瘤有呕血或黑便。

　　（2）下消化道肿瘤可有血便或黏液血便。

　　（3）泌尿道肿瘤除出现血尿外，常伴局部绞痛。

　　（4）肺癌可有咯血或痰中带血。

　　（5）子宫颈癌可有血性白带或阴道出血。

　　（6）肝癌破裂可致腹腔内出血。

　　（7）血液系统的肿瘤的可出现牙龈出血、鼻出血等。

　　5、梗阻

　　肿瘤可导致空腔器官梗阻，随其部位不同可出现不同症状。

　　（1）胰头癌、胆管癌可合并阻塞性黄疸，出现皮肤及巩膜黄染、消瘦、乏力等。

　　（2）胃癌伴幽门梗阻可致呕吐。

　　（3）肠肿瘤可致肠梗阻，出现腹痛、腹胀、呕吐、排便排气停止等。

　　（4）支气管癌可致肺不张，出现胸闷、干咳、呼吸困难等。

　　6、压迫

　　肿瘤压迫周围组织会引起相应的症状。

　　（1）压迫喉返神经，可引起声音嘶哑。

　　（2）压迫上腔静脉，可出现面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿。

　　（3）压迫食管，可引起吞咽困难。

　　7、转移症状

　　（1）区域淋巴结肿大。

　　（2）相应部位静脉回流受阻，致肢体水肿或静脉曲张。

　　（3）骨转移可有疼痛或触及硬结，甚至发生病理性骨折。

　　（4）肺癌、肝癌、胃癌可致癌性胸、腹水等，表现为胸部隐痛、呼吸困难、腹胀、腹痛、消瘦等。

　　8、系统症状

　　不同系统的癌症会有他们相对应的一些症状。

　　（1）呼吸系统的肿瘤，如肺癌可出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。

　　（2）消化系统的肿瘤，如肝癌、胆管癌等，可会出现腹痛、腹胀、黄疸、恶心、呕吐等症状。

　　（3）泌尿系统的肿瘤，如肾癌、膀胱癌，可出现尿频、尿急、尿痛、尿潴留、尿失禁等症状。

　　（4）女性生殖系统的肿瘤，如阴道癌、子宫内膜癌，可有阴道流血、阴道排液等症状。

　　（5）血液系统的肿瘤，如白血病、淋巴瘤等，多有淋巴结肿大、乏力、发热、出血等症状。

　　9、副瘤综合征

　　可由肿瘤分泌的某些物质或免疫功能异常引起。

　　（1）少数肺癌病例，由于肿瘤产生内分泌物质，临床上呈现非转移性的全身症状，如骨关节病综合征（杵状指、骨关节痛、骨膜增生等）、Cushing 综合征、Lambert-Eaton综合征、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等。

　　（2）10%~20%的肾癌病人可出现副瘤综合征，表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、红细胞沉降率增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等改变。

　　10、全身症状

　　（1）良性及早期恶性肿瘤多无明显的全身症状。恶性肿瘤病人常见的非特异性全身症状有贫血、低热、消瘦、乏力等。如肿瘤影响营养摄入（如消化道梗阻）或并发感染出血时，则可出现明显的全身症状。

　　（2）恶病质常是恶性肿瘤晚期全身衰竭的表现，可出现极度消瘦、皮包骨头、浑身无力、极度痛苦等表现。

　　11、其他

　　某些部位的肿瘤可呈现相应的功能亢进或低下，继发全身性改变。例如：肾上腺嗜铬细胞瘤引起高血压；甲状旁腺腺瘤引起骨质改变；胰岛细胞肿瘤伴低糖血症；颅内肿瘤引起颅内压增高和定位症状等。

　　并发症

　　1、肿瘤压迫或梗阻重要脏器

　　肿瘤原发灶或转移灶对机体重要组织、器官的压迫，或者占位性病变所导致的梗阻。

　　2、肿瘤直接侵蚀血管、淋巴管、空腔脏器

　　如：血尿、血便、食管穿孔、食管气管瘘、直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘、肠穿孔等。

　　3、病理性骨折

　　原发病灶的肿瘤细胞直接侵犯或者肿瘤转移至骨，尤其是四肢长骨、椎体等，可以引起病理性骨折。

　　4、肿瘤代谢相关的并发症

　　5、肿瘤相关的免疫功能异常

　　肿瘤可以直接造成机体免疫力下降，也可引发一些自身免疫性疾病。"

问医生

Q:几十年的肝囊肿现在多发最大3.5ⅹ2.5医生说三个月复查或肿: A:在临床上如果是针对您所提到的肝囊肿的体积的话，还是有能给引起癌变的风险的，需要及时的诊断和治疗的，生活中一般可以适度的服用药物比如是非甾体抗炎药、抗寄生虫药，如阿莫西林、对乙酰氨基酚、阿苯达唑等都可以......详细>

Q:肿瘤标志物是肿瘤的代谢产物吗: A:肿瘤标志物可能是肿瘤的代谢产物，但可能是身体因为肿瘤刺激产生的物质。如果出现肿瘤标志物数值异常，建议提高警惕，及时到医院结合病理检查明确病情，并进行规范治疗。肿瘤标志物在临床当中指的是存在于恶性肿瘤......详细>

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