什么是低血容量性休克？-健康百科-家庭医生在线

　　低血容量性休克（hypovolemic shock）是指各种原因引起的循环容量丢失而导致的有效循环血量与心排血量减少、组织器官灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。创伤失血是低血容量性休克最常见的原因。及时制止体液丢失同时补充血容量是治疗的关键。

　　基本病因

　　低血容量性休克的基本机制是循环容量丢失，包括显性丢失和非显性丢失。

　　1、显性丢失是指循环容量丢失到体外，包括各种原因所致的失血、烧伤或感染所致的血容量丢失；呕吐、腹泻、脱水、利尿等所致的水、电解质的丢失。

　　2、非显性丢失是指循环容量丢失到循环系统之外，但仍在体内，其原因主要为血管通透性增高，血管内液体向血管外渗出或血管内液体进入体腔内，可由过敏、虫或蛇毒素引起，或者内分泌功能紊乱所致。

　　典型症状

　　休克的不同时期有对应的典型症状。休克早期主要表现为烦躁不安、焦虑、皮肤苍白、出冷汗等；休克中期会额外出现表情淡漠、反应迟钝、血压下降、呼吸浅快等症状，休克晚期的主要表现有顽固性低血压、广泛出血以及少尿、呼吸困难等器官衰竭症状。

　　1、休克早期

　　患者神志清醒，但烦躁不安、焦虑或激动；皮肤苍白，口唇和甲床略带青紫；出冷汗，肢体湿冷；心率加快但脉搏有力；收缩压正常或偏低，舒张压升高，脉压减小，尿量减少。

　　2、休克中期

　　除上述表现外，出现表情淡漠、反应迟钝，随着病情发展出现昏迷。呼吸浅快，心音低钝，脉搏细速，浅表静脉萎陷；血压下降，收缩压降到80mmHg以下，甚至测不到，脉压小；皮肤湿冷发绀；尿量更少，甚至无尿。

　　3、休克晚期

　　可出现弥散性血管内凝血（DIC）和重要器官功能衰竭的表现，如广泛出血、少尿、发绀、心律失常、呼吸困难、抽搐和昏迷等。

　　并发症

　　1、DIC

　　出现顽固性低血压和广泛出血（累及皮肤、黏膜和内脏），并有多器官功能不全的表现。

　　2、急性肾功能衰竭

　　尿量明显减少或无尿，尿比重固定，血尿素氮和血钾增高。

　　3、急性心功能不全

　　出现气急、发绀、心率加快、心音低钝，可有心律失常。中心静脉压升高提示右心功能不全，肺动脉嵌入压升高提示肺淤血、左心功能不全。

　　4、急性呼吸窘迫综合征

　　表现为进行性呼吸困难和发绀，吸氧不能缓解，肺底可闻及细湿啰音或呼吸音减低。X线胸片可见小片散在浸润影，逐渐融合，成为大片实变。血气分析：PaO2＜60mmHg，重者PaO2＜50mmHg。

　　5、其他

　　脑功能障碍，可出现昏迷、一过性抽搐、肢体瘫痪等；肝功能衰竭可引起肝性脑病、黄疸等。"

问医生

Q:. 蓝女士,35 岁,因车祸外伤30分钟,急诊人院。病人自述: A:目前的情况看，认为考虑为病人的休克代偿期，但是不治疗的话，容易逐渐加重，现在血压低，心率快，左上腹部疼痛，认为是发生脾破裂大出血的可能性很大的，所以需要做个急诊X光拍片和彩超检查，来判断疾病的类型，如......详细>

Q:低血容量性休克的护理措施是什么?: A:低血容量性休克的患者在患病期间一定要及时前往医院进行处理。首先要注意保持患者呼吸道的通畅，避免出现呼吸困难的情况。其次一定要及时建立静脉通路，通过大量补液从而缓解患者休克的病情。这段期间一定要注意预防......详细>

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