急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是指短时间内（1周内），由严重感染、创伤、休克等各种肺内外致病因素所导致的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征。临床表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症和呼吸衰竭，肺部影像学表现为双肺弥漫渗出性病变。病死率26%～44%，有效的治疗策略和措施是降低病死率、改善预后的关键因素。
基本病因
临床上多种因素可造成ARDS的发生，分为直接肺损伤因素（肺源性ARDS）和间接肺损伤因素（肺外源性ARDS），前者指对肺的直接损伤，后者指肺外疾病或损伤通过激活全身炎症反应所产生的肺损伤。ARDS的发病机制尚未完全阐明。尽管有些致病因素可以对肺泡膜造成直接损伤，但是ARDS的本质是多种炎症细胞（巨噬细胞、中性粒细胞、血管内皮细胞、血小板）及其释放的炎性介质和细胞因子间接介导的肺脏炎症反应。
1、直接肺损伤因素
（1）严重肺部感染，包括细菌、真菌、病毒及肺囊虫感染等。
（2）误吸，包括胃内容物、烟雾及毒气等误吸。
（3）肺挫伤。
（4）淹溺。
（5）肺栓塞，包括脂肪、羊水、血栓栓塞等。
（6）放射性肺损伤。
（7）氧中毒等。
2、间接肺损伤因素
（1）严重肺外感染及感染性休克。
（2）严重非肺部创伤。
（3）急性重症胰腺炎。
（4）体外循环。
（5）大量输血。
（6）大面积烧伤。
（7）弥散性血管内凝血。
（8）神经源性（见于脑干或下丘脑）损伤等。
典型症状
ARDS大多数于原发病起病后72小时内发生，一般不超过7天。主要有呼吸增快、呼吸困难、发绀等症状，同时可有原发病相关症状。
1、呼吸增快
呼吸增快出现较早，可在1～2天内出现，呼吸频率通常大于28次/分，随病情加重呼吸频率也逐渐增快。
2、呼吸困难、发绀
其呼吸困难的特点是呼吸深快、费力，患者常感到胸廓紧束、严重憋气，即呼吸窘迫，同时口唇及指（趾）端呈青紫色，不能用通常的吸氧疗法改善，亦不能用其他原发心肺疾病（如气胸、肺气肿、肺不张、肺炎、心脏衰竭）解释。
3、原发病症状
如肺炎患者有发热、咳嗽的症状，脓毒症患者可能有寒战、心动过速、呼吸急促等表现。
并发症
1、感染
该病患者易并发感染，且感染常为致死原因，可有胸闷、咳嗽等症状。适时吸痰，经常翻身拍背，有利于肺部感染的预防。
2、肺纤维化
ARDS患者在发病后数周内，可能出现肺纤维化，主要表现为肺泡组织出现瘢痕，纤维组织取代肺泡组织，导致肺泡组织变硬和加厚，氧气通过肺泡进入血液变得更加困难。
3、其他
在救治过程中应警惕肾衰竭、消化道出血、弥散性血管内凝血（DIC）及多器官功能衰竭等并发症的出现。
问医生
- Q:急性呼吸窘迫综合征怎么回事
- A:急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由肺内原因和/或肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征，因高病死率而倍受关注。急性呼吸窘迫综合征的病因繁多，不同病因所致急性呼吸窘迫综合征发病机制也各有......详细>
- Q:急性呼吸窘迫综合征的病理生理改变有哪些
- A:急性呼吸窘迫综合征的病理生理改变有：1、肺部的毛细血管通透性会增加：具体表现在有大量的液体从这种毛细血管中渗出来，并且出现肺间质和肺泡水肿现象。2、肺容量明显降低：肺总量、肺活量、功能残气量、潮气量等......详细>
热门文章
- 患者关注：成都治高危hpv医院比较靠谱的有哪些-成都看Hpv比较好的医院十强榜单
- 成都人民在看：孩子情绪暴躁，经常自伤怎么办？
- 心理咨询：女儿焦虑到睡不着是心理疾病吗
- 今日关注：孩子黑白颠倒，失眠焦虑怎么办？
- 今日心理揭秘：孩子厌学的原因
- 小学六年级情绪暴躁什么原因？排行热搜榜
- 2024西安癫痫医院排名-枕叶癫痫有哪些症状?
- 西安正规的癫痫病医院-原发性癫痫能治疗吗?
- 西安中际脑病医院怎么样_什么癫痫总是在睡眠时发作?
- 西安癫痫医院口碑好-老年人癫痫频繁发作的原因是什么?
- 聊城多动症医院，儿童抽动症如何缓解心理压力
- 西安治疗癫痫重点专科医院排名_癫痫发作有哪些临床表现?
- 广州治皮肤较好的医院是哪家-广州皮肤专科医院
- 甘肃白癜风治疗医院哪里好-如何更好地治疗晚期白癜风
- 甘肃白癜风治疗哪里哪家医院好-预防白癜风的关键是什么
- 甘肃白癜风治疗的好医院-腿上出现白斑的原因是什么
- 甘肃白癜风医院怎么去-如何治疗腰部的白斑
- 聊城哪里看儿童多动症，儿童多动症应该怎么治疗
- 邓元琪：有没有好的办法治疗腺肌症
- 邓元琪：腺肌症的症状对人身体有影响吗
