什么是蛔虫病？-健康百科-家庭医生在线

蛔虫病

　　蛔虫病（ascariasis）是由似蚯蚓蛔线虫寄生在人体小肠或其他器官所引起的慢性传染病。轻者多无明显症状，但病情严重者可因幼虫在人体内移行或（和）成虫寄生于肠道等器官，从而引起多种不适症状和并发症。通过积极的驱虫治疗后，一般可以治愈。

　　基本病因

　　蛔虫病主要是因似蚯蚓蛔线虫感染所致。似蚯蚓蛔线虫简称蛔虫，是寄生在人体肠道的最大的线虫。虫卵经消化道进入人体后，其中的幼虫孵出，并在体内逐步发育成熟为成虫，成虫继续繁殖产卵，虫卵随粪便排出体外，并在适宜环境条件下发育成熟后可再引起感染。

　　自人体感染到雌虫产卵约需60~75天，成虫寿命约为1~2年。幼虫在体内移行可引起多组织、器官损伤、感染，而成虫可寄生在肠道掠夺营养或影响肠道功能，此外，因成虫有向别处移行和钻孔的习性，可能会引起胆道蛔虫病、蛔虫性肠梗阻等多种并发症。蛔虫的生命周期如下：

　　1、摄入

　　虫卵在适宜条件下发育为含杆状蚴虫卵，此时被人吞食后即可导致感染。

　　2、移行

　　幼虫可在小肠内孵出，穿过肠壁经由血液或淋巴系统，可到达肝脏、心脏和肺部等部位。在肺部发育一段时间后，经气道进入咽部，然后被重新吞咽至小肠。

　　3、成熟

　　回到肠道后幼虫可逐步发育成熟为成虫。蛔虫雌雄异体，雌虫长20~35㎝，甚至达4㎝以上；而雄虫较小，长15~31㎝。

　　4、繁殖

　　雌虫和雄虫在小肠中交配。雌虫每日产卵约20万，并随粪便排出体外。

　　危险因素

　　以下因素可能会增加患病风险：

　　1、≤10岁的儿童，由于喜欢在泥土中玩耍，或者存在吸吮手指等不良卫生习惯，故容易受感染。

　　2、生活在全年气温温暖的地区。

　　3、生活环境卫生条件较差，有使用人类粪便做肥料的情况。

　　典型症状

　　多数蛔虫病患者可无症状，但若感染严重，则可能会导致明显的症状，通常症状的表现取决于受影响的部位。其中因幼虫常在肺部移行可引起咳嗽、发热等肺炎表现；成虫主要寄生于肠道内，常可引起食欲减退、腹痛等不适症状。此外，幼虫和成虫还可引发机体出现过敏反应。

　　1、幼虫引起的症状

　　（1）幼虫移行：幼虫在肺移行可导致蛔幼性肺炎、蛔虫性嗜酸性粒细胞肺炎或蛔虫性哮喘等病变，引起发热、咳嗽、胸闷、血丝痰或哮喘发作等表现。

　　（2）重症感染：幼虫可侵入脑、肝、脾、肾、甲状腺和眼等部位，引起相应的临床表现，如惊厥、肝大、肝功能异常、视网膜炎、眼睑水肿及尿的改变等。

　　2、成虫引起的症状

　　（1）成虫寄生于肠道，以肠腔内半消化食物为食。临床表现与蛔虫多少、寄生部位有关。

　　轻者无任何症状，但大量蛔虫感染可引起食欲缺乏或多食易饥、异食癖等表现。

　　（2）患者常有脐周腹痛，但疼痛一般不剧烈。

　　（3）部分患者可出现烦躁易惊或萎靡、磨牙；

　　（4）虫体的异种蛋白还可能会引起荨麻疹、哮喘、腹泻等；

　　（5）感染严重者可造成营养不良，影响生长发育。

　　并发症

　　1、胆道蛔虫症

　　是最常见的并发症。典型表现为阵发性右上腹剧烈绞痛、屈体弯腰、恶心、呕吐，可吐出胆汁或蛔虫。腹部检查无明显阳性体征或仅有右上腹压痛。当发生胆道感染时，可出现发热、黄疸、外周血白细胞数增高。有时还可能会引起胆道大出血、胆结石、胆囊破裂、胆汁性腹膜炎等。

　　2、蛔虫性肠梗阻

　　多见于10岁以下的儿童，其中2岁以下发病率最高。主要因蛔虫在肠道内扭结成团，部分或完全梗阻肠道所致。起病急骤，表现为脐周或右下腹阵发性剧痛、呕吐、腹胀、肠鸣音亢进、可见肠型和蠕动波，可扪及条索状包块。腹部X线检查可见肠充气和液平面。

　　3、肠穿孔

　　表现为突发全腹的剧烈绞痛、伴恶心、呕吐、进行性腹胀。体检可见明显的腹膜刺激症状，腹部X线检查见膈下游离气体。

　　4、其他

　　有时还可并发蛔虫性胰腺炎、蛔虫性阑尾炎、肝蛔虫病等。

问医生

Q:蛔虫病的症状有哪些?: A:蛔虫病的症状有很多，如果在幼虫期可出现哮喘，咳嗽，发热或者血中嗜酸粒细胞比例增高。如果在沉重期，可能会出现恶心呕吐，食欲不振或间歇性的肌肉疼痛，出现皮肤瘙痒，荨麻疹。突发性的右上腹绞痛，伴有恶心呕吐。......详细>

Q:孕妇患蛔虫病怎么办？: A:考虑您的情况，蛔虫病是一种常见的人体寄生虫病，主要是由于人们吃了带有成熟蛔虫卵的食物引起的，一般以保守疗法为主，绝大多数都可以缓解，疼痛剧烈的，可用阿托品等止痛。取乌梅丸9G，吞服。食醋30毫升服下。详细>

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