什么是正中神经损伤？-健康百科-家庭医生在线

正中神经损伤

　　正中神经损伤（median nerve injury）是一种主要由于外伤所引起的疾病。正中神经于腕部和肘部位置表浅，此处易受损伤。最常见的损伤原因为肘关节脱位或继发于腕及前臂损伤后的腕管内，特别是腕部切割伤较多见。还可见于肱骨骨折、止血带过紧、Struthers韧带压迫、腕管综合征、桡骨远端骨折后骨痂压迫或者前臂的某些发育异常。正中神经损伤常引起痛性神经瘤和灼烧性神经痛。从感觉受损的角度看，它比尺神经引起的伤残更严重，因为它可影响手指的精细随意运动。根据神经受损情况选用保守治疗或神经松解、神经修复等手术治疗。

　　基本病因

　　正中神经在腕部和肘部位置表浅，此处易受损伤。最常见的损伤原因为肘关节脱位或继发于腕及前臂损伤后的腕管内，特别是腕部切割伤较多见。还可见于肱骨骨折、止血带过紧、Struthers韧带压迫、腕管综合征、桡骨远端骨折后骨痂压迫或者前臂的某些发育异常。

　　1、外伤

　　（1）锐器直接切割上肢造成严重损伤，可累及正中神经；

　　（2）肘关节脱位时正中神经受到过度牵拉可导致损伤；

　　（3）前臂骨折或前臂外伤时对正中神经造成压迫，可致其受损；

　　（4）子弹或弹片击中正中神经可导致严重受损。

　　2、医源性损伤

　　上肢进行有关手术治疗时，操作不当可损伤正中神经，药物错误注入正中神经也可导致其受损。

　　典型症状

　　正中神经损伤部位多发生在腕部或前臂，上臂或腋部的损伤较少见。正中神经在不同部位损伤表现不同。在骨间前神经起点的近端损伤为高位损伤，旋前圆肌、桡侧屈腕肌和所有指浅屈肌、示中指指深屈肌、拇长屈肌和旋前方肌均发生麻痹；骨间前神经起点远端损伤为低位损伤，表现为鱼际肌麻痹（包括拇短展肌、拇对掌肌及拇短屈肌短头）。

　　1、感觉障碍

　　正中神经在腕部及以上损伤时，手的桡侧三指半出现感觉障碍。其中，示、中指远端的感觉功能不会被邻近神经代偿，为正中神经的绝对支配区。

　　2、拇对掌受限

　　拇指处于手掌桡侧，不能掌侧外展以完成对掌及对指并存在鱼际肌萎缩称为“猿掌”。某些正中神经完全断伤者，拇指掌侧外展不完全消失甚至正常，为尺神经的变异支配（Riche-Cannieu变异）。

　　3、拇、示指屈曲受限

　　若正中神经高位受伤，除上述症状外，指浅屈肌、拇长屈肌及示、中指指深屈肌麻痹，致使拇、示指不能主动屈曲。此外尚有旋前圆肌、旋前方肌、桡侧屈腕肌、掌长肌的麻痹。

　　并发症

　　若治疗不及时，可发生神经、肌腱的过度粘连以及肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。

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Q:62 岁女性正中神经损伤吃啥药？: A:正中神经损伤是一种常见的周围神经病变，可能由多种原因引起，如外伤、炎症、卡压等。治疗药物包括营养神经药物、改善微循环药物、抗炎药物等。常用的有甲钴胺、维生素B1、地巴唑、银杏叶提取物片、醋酸泼尼松片等......详细>

Q:62 岁女性正中神经损伤吃什么药好: A:正中神经损伤是一种周围神经病变，可能由多种原因引起，如外伤、炎症、卡压等。治疗药物包括营养神经药物、改善微循环药物、抗炎药物等。常用的有甲钴胺、维生素B1、地巴唑、银杏叶提取物等。 1.营养神经药物：......详细>

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