什么是痞满？-健康百科-家庭医生在线

痞满

　　痞满（distention and fullness）又称胃痞，是指自觉胃脘部痞塞不通，胸膈满闷、用手触按柔软、无形、无痛为主要症状的病证。临床表现为上腹胀满不舒，如延及中下腹则称为脘腹胀满。本病发病缓慢，时轻时重，反复发作，病程漫长，多由饮食不当，情志不畅，起居失常，外感邪气诱发或加重。一般预后良好，但若久病失治，可转化为胃痛，甚至转为胃癌、虚劳等。西医学的慢性胃炎，功能性消化不良，胃下垂等疾病属于本病范畴。

　　基本病因

　　痞满的发生与感受外邪、内伤饮食、情志失调、体虚久病等有关。基本病机为中焦气机不利，脾胃升降失宜。病位在胃，与肝、脾关系密切。疾病初期多为实证，日久正气消耗，可由实转虚，脾胃虚弱的患者，容易使病邪内侵，形成虚实夹杂，寒热错杂的表现。

　　1、感受外邪

　　（1）外感风寒暑湿燥火邪气，侵袭人体，表邪入里，结聚胃脘部，阻塞中焦气机，气不能正常升降，而形成痞满。

　　（2）由于表邪入里，未能发散出体外，误用泻下的治法，损伤脾胃，导致脾胃的升降功能失调，气机阻滞中焦，而成痞满。

　　2、内伤饮食

　　由于暴饮暴食、过食生冷（如冰糕、冻奶茶、冰咖啡、或西瓜、梨子、火龙果等寒性水果）、过食肥甘厚味（如肥肉，糯米饭，油煎油炸食品等）、饮酒无度，导致脾胃损伤，运化水谷精微的功能失调，饮食停滞，逐渐形成痰湿，进而导致中焦气机阻滞，形成痞满。

　　3、情志失调

　　（1）长期情绪低沉抑郁，或过度恼怒，导致肝脾功能受损，肝不能正常疏泄，脾不能正常运化水谷精微，气机郁滞，阻于胃脘，遂成痞满。

　　（2）平时忧愁思虑太过，损伤脾胃，导致脾脏运化功能失调，气机不能升降宣发，胃脘失和，中焦气机阻滞，而成痞满。

　　4、体虚久病

　　素体脾胃虚弱，中气不足，或久病后脾胃未恢复，胃阴不足，导致胃升降功能、脾运化功能失常，气机升降不利，发生痞满。

　　典型症状

　　痞满主要表现为自觉胃脘部痞塞不通，胸膈满闷、用手触按柔软、无形、无痛。伴饮食减少、稍微进食即感觉上腹胀满、打嗝，临床上有分寒热虚实四种典型症状。

　　1、实痞表现有胃脘胀满还能饮食，食后胀满感尤为严重，饥饿时可缓解。

　　2、虚痞表现有不论饥饱，胃脘胀满感都明显，饮食量少，消化差。

　　3、寒痞表现有胃脘胀满感一直存在，热敷才能减轻，口不渴或口渴不想喝水。

　　4、热痞表现有突然性胃脘胀满，时发时止，口渴想喝冷饮。

　　伴随症状

　　伴饮食减少、稍微进食即感觉上腹胀满、打嗝、恶心呕吐等。

　　并发症

　　1、胃痛

　　由于痞满多为慢性过程，常反复发作，经久不愈。若久病失治或治疗不当，气血运行不畅，痰浊瘀血内生，可由不痛或轻度疼痛发展至疼痛、痛重，而转为胃痛；胃痛主要表现有上腹胃脘部两侧肋骨下缘连线以上至剑突下，近心窝处疼痛，胃痛的性质有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等，胃痛的伴随症状可有食欲不振、恶心呕吐、嘈杂泛酸、嗳气吐腐等上消化道症状。

　　2、虚劳

　　痞满逐渐加重，脾胃受损，消化吸收能力减弱，饮食不佳，身体状况逐渐虚弱，可发展为虚劳，表现有神情疲惫肢体倦怠，心悸气短，面容憔悴，自汗盗汗，或手足心热，心胸烦热，或四肢发凉，皮肤不温，脉虚无力等。

问医生

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