什么是小儿发热？-健康百科-家庭医生在线

小儿发热

　　小儿发热（fever in children）是指体温超过正常范围高限，为儿科疾病中的常见症状。儿童时期的正常体温较成人稍高，腋下温度为36～37.4℃。发热的分度尚未统一，一般认为37.5～38℃为低热，38.1～39℃为中度发热，39.1～40.4℃为高热，40.5℃以上为超高热，低于35℃为体温过低。小于7天的发热称为急性发热，发热持续在两周以上为长期发热。

　　基本病因

　　引起小儿发热的原因多种多样，可能是生理性因素所导致，也可能为感染性因素、其他非感染性因素等病理性因素所引起。

　　1、生理性因素

　　饮食、剧烈运动、哭闹、穿衣过厚、室温过高、情绪激动等可使儿童体温暂时性升高，这种暂时性体温变化不属于病理性发热。

　　2、感染性因素

　　（1）病毒感染：常见的有麻疹病毒、脊髓灰质炎病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒、腮腺炎病毒、肠道病毒。

　　（2）细菌感染：常见的有葡萄球菌、肠球菌、链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、假单胞菌属、变形杆菌、克雷伯菌属、脆弱类杆菌、梭状芽胞杆菌、消化道链状菌、结核分枝杆菌等。

　　（3）真菌感染：常见的病原菌有假丝酵母菌属、曲霉菌属以及新型隐球菌。

　　（4）寄生虫感染：常见的有十二指肠钩虫、美洲钩虫、血吸虫、肺吸虫。

　　（5）其他：常见的有支原体、衣原体、立克次体、螺旋体感染。

　　3、其他

　　风湿性疾病、恶性肿瘤、下丘脑体温调节中枢受累、组织破坏或坏死、产热过多、散热障碍、药物中毒等都可引起发热。

　　典型症状

　　小儿发热主要表现为腋下体温大于37.4℃，还可能出现疲倦乏力、食欲减退等症状。单纯的小儿发热一般没有其他明显症状。且由于患儿所处的发热时期不同，其症状表现也会有所差异。

　　1、发热前期症状

　　主要表现为低热，还有全身不适、疲倦乏力、食欲减退、情绪不稳定等症状；有些发疹性疾病在全身皮疹出现前可有前驱疹，如麻疹前驱期时，口腔黏膜出现白色斑点。

　　2、体温上升期

　　体温持续上升（超过38℃），还会伴随皮肤苍白、干燥、无汗、“鸡皮疙瘩”等症状，触摸患儿皮肤有冷感；如发生寒战（浑身发冷、打哆嗦）预示将发生高热。在寒战期间，体温多在38℃以上。患儿此时可出现惊厥。

　　3、高温持续期

　　有皮肤潮红而灼热、呼吸加快加强、出汗等表现，此期出现高热可持续几小时（如疟疾）或数天（如肺炎）甚至几周以上（如伤寒）。

　　4、体温下降期

　　患儿体温下降（低于38℃），大量出汗，精神萎靡不振。

　　伴随症状

　　1、上呼吸道感染、急性扁桃腺炎，还会出现咽部充血、扁桃体肿大。

　　2、幼儿急疹、麻疹、风疹等出疹性传染病，皮肤还会出现皮疹。

　　3、水痘、手足口病等还会出现疱疹。

　　4、流行性脑脊髓膜炎或血液系统疾病，还会出现皮肤淤斑。

　　5、传染性单核细胞增多症、皮肤黏膜淋巴结综合征、白血病和恶性淋巴瘤，还会出现浅表淋巴结肿大。

　　6、麻疹还会出现口腔黏膜有斑点。

　　7、急性支气管炎或支气管肺炎，肺部听诊可闻及痰鸣音（嗓子里有痰）或水泡音（肺部发出水泡破裂的声音）；喘息性支气管炎或支气管哮喘，肺部听诊可有哮鸣音。

　　8、急性阑尾炎、肠梗阻等急腹症，还会有腹部明显的压痛。

　　并发症

　　小儿发热严重者，可出现惊厥、脑内感染等。

问医生

Q:小儿发热时泰诺林的使用时机仅限于 38.5 度吗？: A:小儿发热时使用泰诺林（对乙酰氨基酚混悬滴剂）的时机并非完全取决于体温是否达到38.5度，还需综合考虑患儿的精神状态、既往病史、发热原因、年龄以及有无基础疾病等因素。 1.精神状态：若小儿体温未到38.......详细>

Q:小儿发热伴腹痛可能是哪些疾病所致: A:小儿发热伴腹痛可能由多种疾病引起，如急性肠胃炎、肠系膜淋巴结炎、急性阑尾炎、肺炎、肠套叠等。 1.急性肠胃炎：多因饮食不洁，细菌、病毒感染胃肠道。表现为发热、腹痛、腹泻等。治疗以抗感染、补液为主，常用......详细>

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